Objetivos

Evaluzación de la meta establecida en el año 2000, mediante la búsqueda retrospectiva, la calidad de la vigilancia del síndrome para determinar la existencia de casos no captados por el sistema vigente.

Descripción

Costa Rica estableció la meta de eliminación del síndrome de rubéola congénita desde el año 2000. Datos de vigilancia documentan el último caso autóctono confirmado en el 2001. Para evaluar el logro de la meta de eliminación de la enfermedad, se analizó mediante una búsqueda retrospectiva, la calidad de la vigilancia del síndrome para determinar la existencia de casos que no fueron captados por el sistema vigente. Se utilizaron tres bases de datos en el Hospital Nacional de Niños Dr. Carlos Sáenz Herrera, para identificar casos de niños menores de un año sospechosos de síndrome de rubeola congénita, nacidos entre enero 2003 y diciembre 2007: egresos hospitalarios, cataratas congénitas de la consulta de oftalmología y resultados IgM positivo por rubéola del laboratorio. Mediante la revisión de expedientes médicos se evaluó si los casos fueron detectados y abordados de acuerdo con el protocolo de vigilancia vigente. Para clasificar los casos se aplicaron las definiciones de la Organización Mundial de la Salud de caso sospechoso, probable, confirmado e infección congénita. Se estimó una incidencia acumulada de casos compatibles (confirmados+probables). Se revisaron 409 expedientes e identificaron 369 casos sospechosos que, al concluir el análisis, se clasificaron en 191 descartados, 1 infección congénita, 9 probables y 2 confirmados (incidencia acumulada de casos compatibles: 2,5 por 100 000 nacimientos; IC 95%: 1,0-4,1), con un último caso confirmado en el año 2005. Hubo 166 casos sospechosos, los cuáles no fue posible clasificar con la información existente. En una fase de eliminación del síndrome de rubeola congénita es necesario complementar los sistemas de vigilancia pasivos, con estrategias de vigilancia activa que eleven la sensibilidad del sistema y generen la información requerida para verificar el logro de las metas en salud pública.

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