Oxygénothérapie hyperbare systémique dans le traitement de la surdité soudaine neurosensorielle idiopathique

Ano de publicação: 2013

La présente note informative traite de l’utilisation de l’oxygénothérapie hyperbare systémique (OHBS) dans le traitement de la surdité soudaine neurosensorielle idiopathique (SSNI). Il s’agit d’une revue de la littérature qui porte principalement sur l’efficacité de ce traitement. Elle répond à une demande du service de médecine hyperbare du Centre de santé et de services sociaux Alphonse-Desjardins (Centre hospitalier affilié universitaire Hôtel-Dieu de Lévis). Le recours à l’OHBS pour contrer la surdité en question est basé sur l’hypothèse suivante : la SSNI découlerait de dommages à l’oreille interne qui seraient dus à un manque d’oxygène, et la pression qui règne au sein d’un caisson hyperbare contribuerait à pallier ce déficit en facilitant la diffusion de l’oxygène dans les structures anatomiques endommagées. Ainsi, diverses publications récentes ont été retenues comme sources de données scientifiques et il ressort de leur analyse que l’efficacité de l’OHBS dans le traitement de la SSNI demeure incertaine.

En effet:

les auteurs de la revue systématique retenue ont réitéré leurs conclusions antérieures selon lesquelles la signification clinique des résultats des études n’est pas claire; le nombre d’études originales qui rapportent des résultats négatifs est sensiblement égal à celui des études qui sont favorables à ce traitement; tant les études analysées dans la revue systématique que les études originales qui ont été retenues ont été réalisées en suivant des méthodologies hétérogènes et défaillantes ainsi qu’avec des échantillons de petite taille. Toutefois, l’efficacité de l’OHBS dans le traitement de la SSNI fait présentement l’objet de travaux de recherche et l’INESSS assura une veille des résultats qui en découleront.(AU)
This information brief deals with the use of systemic hyperbaric oxygen therapy (s-HBOT) for the treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss (ISSHL). It is a literature review that focuses mainly on the efficacy of this treatment and is in reply to a request from the Hyperbaric Medicine Unit of the Centre de santé et de services sociaux Alphonse-Desjardins (Centre hospitalier affilié universitaire Hôtel-Dieu de Lévis). The use of s-HBOT to counter this type of hearing loss is based on the following hypothesis: ISSHL results from damage to the inner ear attributable to a lack of oxygen, and the pressure in a hyperbaric chamber helps reverse this deficit by promoting the diffusion of oxygen to the damaged anatomical structures. Various recent publications were selected as sources of scientific data. An analysis of these publications shows that the efficacy of s-HBOT in the treatment of ISSHL remains uncertain, for the following reasons: The authors of the systematic review that was selected repeated their previous conclusions, which state that the clinical significance of the study results is not clear; The number of original studies reporting unfavourable results is more or less the same as the number of studies in favour of this treatment; and The methodologies used in both the studies that were examined in the systematic review and the original studies that were selected were heterogeneous and flawed, and the sample sizes were small. However, research concerning the effecacy of S-HBOT for the treatment of ISSHL is ongoing and INESSS will be monitoring the resulting data.(AU)

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