Eficácia e segurança de trastuzumabe no tratamento de câncer de mama
Efficacy and safety of trastuzumab in the treatment of breast cancer
Eficacia y seguridad de trastuzumab en el tratamiento del cáncer de mama

Año de publicación: 2012

TECNOLOGIA:

Trastuzumabe.

INDICAÇÃO:

Câncer de mama metastático com superexpressão de HER-2.

CARACTERIZAÇÃO DA TECNOLOGIA:

Trastuzumabe é um anticorpo monoclonal humanizado derivado de DNA recombinante, que se liga ao domínio extracelular do receptor do fator de crescimento epidérmico humano, HER-2. Esse anticorpo bloqueia o ligante natural e infra-regula o receptor. Sua utilização isolada ou em associação com quimioterápicos proporciona desaceleração na progressão do câncer de mama metastático HER-2 positivo.

PERGUNTA:

O uso do trastuzumabe é eficaz e seguro no tratamento de câncer de mama metastático em mulheres com superexpressão de HER-2? BUSCA E ANÁLISE DE EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS: Foram pesquisadas as bases The Cochrane Library, Centre for Reviews and Dissemination (CRD), Tripdatabase, Medline via Pubmed e LILACS, objetivando-se encontrar revisões sistemáticas (RS) de ensaios clínicos que comparassem trastuzumabe a outras opções terapêuticas para o tratamento de câncer de mama metastático. Foram selecionados somente os estudos publicados em inglês, português ou espanhol.

RESUMO DOS RESULTADOS DOS ESTUDOS SELECIONADOS:

Foram selecionadas 9 RS. De maneira geral, as quimioterapias combinadas com trastuzumabe apresentam melhores resultados que a quimioterapia isolada, quanto a sobrevida global, sobrevida livre de doença e tempo de progressão da doença. Na RS que avalia a combinação do trastuzumabe com antraciclina verifica-se maior risco de disfunção cardíaca.

RECOMENDAÇÕES:

O uso de trastuzumabe em combinação com paclitaxel ou docetaxel como terapia de primeira linha para mulheres com câncer de mama metastático com superexpressão de HER-2 é recomendado.(AU)

TECHNOLOGY:

Trastuzumab.

INDICATION:

Metastatic breast cancer overexpressing HER-2.

CHARACTERIZATION OF THE TECHNOLOGY:

Trastuzumab is a humanized monoclonal antibody derived from recombinant DNA, which binds to the receptor extracellular domain of human epidermal growth factor, HER2. This antibody blocks the natural ligand and infra-regulates the receptor. Its use alone or in combination with chemotherapy provides deceleration in the progression of metastatic breast cancer HER-2 positive.

QUESTION:

The use of trastuzumab is effective and safe in the treatment of metastatic breast cancer in women overexpressing HER-2? SEARCH AND ANALYSIS OF SCIENTIFIC EVIDENCE: Databases were searched The Cochrane Library, Centre for Reviews and Dissemination (CRD), Tripdatabase, Medline (via Pubmed) and LILACS, aiming to find systematic reviews (SR) of clinical trials that compared trastuzumab to other options therapies for the treatment of metastatic breast cancer. We selected only those studies published in English, Portuguese or Spanish.

SUMMARY OF RESULTS OF SELECTED STUDIES:

9 SR were selected. In general, the chemotherapy combined with trastuzumab have better outcomes than chemotherapy alone, the overall survival, disease-free survival and time to disease progression. In the SR, which evaluates the combination of trastuzumab with anthracycline there is increased risk of cardiac dysfunction.

RECOMMENDATIONS:

The use of trastuzumab in combination with paclitaxel or docetaxel as first-line therapy for women with metastatic breast cancer overexpressing HER-2 is recommended.(AU)

TECNOLOGÍA:

Trastuzumab.

INDICACIÓN:

Cáncer de mama metastásico con sobreexpresión de HER-2.

CARACTERIZACIÓN DE LA TECNOLOGÍA:

Trastuzumab es un anticuerpo monoclonal humanizado derivado de ADN recombinante, que se une al dominio extracelular del receptor del factor de crecimiento epidérmico humano de HER-2. Este anticuerpo bloquea el ligando natural e infra-regula el receptor. Su uso solo o en combinación con agentes quimioterapéuticos proporciona ralentización de la progresión de cáncer metastásico de mama HER-2 positivo.

PREGUNTA:

¿El uso de trastuzumab es eficaz y seguro en el tratamiento del cáncer de mama metastásico en mujeres con sobreexpresión de HER-2? BÚSQUEDA Y ANÁLISIS DE LA EVIDENCIA CIENTÍFICA: Se hicieron búsquedas en las bases de datos The Cochrane Library, Centre for Reviews and Dissemination (CRD), Tripdatabase, Medline (via Pubmed) y en LILACS para encontrar revisiones sistemáticas (RS) de ensayos clínicos que compararon trastuzumab a otras opiciones terapéuticas para el tratamiento de cáncer de mama. Fueron seleccionados estudios en inglés, portugués y español.

RESUMEN DE LOS RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS SELECCIONADOS:

Se seleccionaron 9 RS. En general, la combinación de quimioterapia con trastuzumab mostró mejores resultados que la quimioterapia sola, como la supervivencia global, tiempo libre de enfermedad y la tasa de supervivencia de progresión de la enfermedad. En las RS que evaluaron la combinación de trastuzumab con antraciclina hay mayor riesgo de disfunción cardíaca.

RECOMENDACIONES:

Se recomienda el uso de trastuzumab en combinación con paclitaxel o docetaxel como terapia de primera línea para las mujeres con cáncer de mama metastásico con sobreexpresión de HER-2.(AU)

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