ANTECEDENTES Y OBJETIVO El análisis crítico de la Estrategia Nacional de Salud se enfocó en el objetivo de impacto de disminuir la prevalencia de discapacidad en personas con enfermedad mental. Este informe presenta los resultados de la revisión exploratoria de evidencia para el tema de depresión, con el objetivo identificar intervenciones que busquen disminuir la prevalencia de esta patología, a través de intervenciones que se orienten tanto al acceso como a la adherencia al tratamiento, etapas fundamentales en la cadena de atención a un paciente con cuadro de depresión. METODOLOGÍA Se realizó una búsqueda de evidencia en MedLine y EMBASE. La búsqueda se realizó el 21 de junio 2019, se enfocó en revisiones sistemáticas que midieran el efecto de intervenciones enfocadas en el acceso y adherencia al tratamiento de depresión.

RESULTADOS A través de esta revisión se identificaron 18 intervenciones respecto a los siguientes modelos:

Cuidados Colaborativos: Utiliza administradores de casos para vincular a los proveedores de APS, pacientes y especialistas en salud mental. • Intervenciones: Educación, uso de guías clínicas basada en evidencia, gestores de casos que apoyan proveedores de APS, TICs, y retroalimentaición.

Programa de manejo de enfermedades:

Son planes de tratamiento estructurados que tienen como objetivo ayudar a las personas a manejar mejor sus enfermedades crónicas, mantener y mejorar la calidad de vida. • Intervenciones: Uso de guías clínicas basada en evidencia, educación, terapia combinada, monitoreo y seguimiento, incentivos económicos para proveedores, y capacitación de proveedores en APS en salud mental.

Intervención de farmacéuticos:

Participación del farmacéutico en contacto directo con el paciente, con el fin de mejorar el resultado. • Intervenciones: Educación, consejería, TICs, monitoreo y seguimiento, retroalimentación, prescripción y cambio de medicamento según protocolo.

APS del comportamiento:

Servicios de salud del comportamiento se integran en el entorno de atención primaria mediante la colaboración entre proveedores de salud mental y personal en APS. • Intervención: Entrenamiento de médicos generales en APS en temas conductuales.

Psiquiatría de enlace:

El equipo de psiquiatría trabaja como un "enlace" entre el equipo médico primario y el paciente. • Intervención: Uso de TICs para hacer referencia facilitada de APS a segundo nivel.