Implementar Sci; 15 (1), 2020
Ano de publicação: 2020
Contexto:
Embora haja uma ampla literatura sobre a avaliação de intervenções de tradução de conhecimento voltadas para profissionais de saúde, gestores e formuladores de políticas, tem havido menos foco nos pacientes e seus cuidadores informais. Além disso, nenhuma visão geral da literatura sobre estratégias de divulgação direcionadas aos usuários de saúde e seus cuidadores foi realizada. A visão geral tem duas questões específicas de pesquisa:
(1) para determinar as estratégias mais eficazes que foram usadas para disseminar o conhecimento aos destinatários da saúde, e (2) para determinar as barreiras (e facilitadores) para a disseminação do conhecimento para este grupo. Métodos:
Esta visão geral utilizou métodos de revisão sistemática e foi conduzida de acordo com um protocolo pré-definido. Uma pesquisa abrangente de dez bancos de dados e cinco sites foi realizada. Foram incluídas revisões publicadas e não publicadas em inglês, espanhol ou português. Foi realizada uma avaliação da qualidade metodológica; comentários de baixa qualidade foram excluídos. Foi realizada uma síntese narrativa, informada por uma matriz de estratégia por medida de resultado. A taxonomia de evidências do sistema de saúde para "estratégias direcionadas ao consumidor" foi usada para separar as estratégias em uma das seis categorias. Resultados:
Identificamos 44 revisões sistemáticas que descrevem as estratégias eficazes para disseminar o conhecimento em saúde para o público, pacientes e cuidadores. Algumas dessas análises também descrevem as barreiras mais importantes para a adoção dessas estratégias eficazes. Ao analisar as estratégias com maior potencial para alcançar mudanças comportamentais, a maioria das estratégias com evidências suficientes de eficácia foram combinadas, frequentes e / ou intensas ao longo do tempo. Além disso, as estratégias voltadas para o paciente, com intervenções sob medida, e aquelas que buscam adquirir habilidades e competências foram mais eficazes para alcançar essas mudanças. Em relação às barreiras e facilitadores, embora a falta de alfabetização em saúde ou e-alfabetização possa aumentar as iniquidades, os benefícios das mídias sociais também foram enfatizados, Conclusões: Aquelas intervenções que se mostraram eficazes na melhoria da absorção de conhecimento ou comportamentos de saúde devem ser implementadas na prática, programas e políticas, se ainda não implementadas. Ao implementar estratégias, os tomadores de decisão devem considerar as barreiras e facilitadores identificados por esta visão geral para garantir a eficácia máxima.
Background:
While there is an ample literature on the evaluation of knowledge translation interventions aimed at healthcare providers, managers, and policy-makers, there has been less focus on patients and their informal caregivers. Further, no overview of the literature on dissemination strategies aimed at healthcare users and their caregivers has been conducted. The overview has two specific research questions:
(1) to determine the most effective strategies that have been used to disseminate knowledge to healthcare recipients, and (2) to determine the barriers (and facilitators) to dissemination of knowledge to this group. Methods:
This overview used systematic review methods and was conducted according to a pre-defined protocol. A comprehensive search of ten databases and five websites was conducted. Both published and unpublished reviews in English, Spanish, or Portuguese were included. A methodological quality assessment was conducted; low-quality reviews were excluded. A narrative synthesis was undertaken, informed by a matrix of strategy by outcome measure. The Health System Evidence taxonomy for “consumer targeted strategies” was used to separate strategies into one of six categories. Results:
We identified 44 systematic reviews that describe the effective strategies to disseminate health knowledge to the public, patients, and caregivers. Some of these reviews also describe the most important barriers to the uptake of these effective strategies. When analyzing those strategies with the greatest potential to achieve behavioral changes, the majority of strategies with sufficient evidence of effectiveness were combined, frequent, and/or intense over time. Further, strategies focused on the patient, with tailored interventions, and those that seek to acquire skills and competencies were more effective in achieving these changes. In relation to barriers and facilitators, while the lack of health literacy or e-literacy could increase inequities, the benefits of social media were also emphasized, for example by widening access to health information for ethnic minorities and lower socioeconomic groups. Conclusions:
Those interventions that have been shown to be effective in improving knowledge uptake or health behaviors should be implemented in practice, programs, and policies—if not already implemented. When implementing strategies, decision-makers should consider the barriers and facilitators identified by this overview to ensure maximum effectiveness. Protocol registration:
PROSPERO: CRD42018093245
