Informe de evaluación científica basada en la evidencia disponible. Condición de Salud: Enfermedad de Huntington. Tecnología Sanitaria Evaluada: Tetrabenazina
    Scientific evaluation report based on available evidence. Health Condition: Huntington's Disease. Evaluated Health Technology: Tetrabenazine

    Année de publication: 2018

    ANTECEDENTES:

    En el marco de la Ley Ricarte Soto (Ley N°20.850), que establece el proceso destinado a determinar los diagnósticos y tratamientos de alto costo con Sistema de Protección Financiera, se realizó el siguiente informe. La enfermedad de Huntington (EH) es un trastorno neurodegenerativo heredado progresivo y fatal caracterizado por disfunción motora, cognitiva y del comportamiento, todo lo cual contribuye a la discapacidad acumulativa y la pérdida de la calidad de vida. Por el momento no existe una cura para ésta. se reportó para Chile una prevalencia de 1 por 100.

    000 habitantes METODOLOGÍA:

    Los informes de evaluación científica de la evidencia disponible se componen de cuatro análisis secuenciales, esto significa que si una tecnología sanitaria no cumple con una etapa no se continúa con su evaluación en las próximas etapas. Este informe se compone de 4 secciones con diferentes metodologías. Para la estimación de la “Eficacia y efectividad relativas de los tratamientos” se utilizó la metodología GRADE. Para el “Análisis Económico” se analizó la tetrabenazina para personas con enfermedad de Huntington y precio máximo industrial, estimación de costo anual por paciente e impacto presupuestario. Para el análisis de “Implementación y efectos en las redes asistenciales”, un equipo de expertos evaluó la capacidad de la red asistencial para otorgar la tecnología sanitaria según sus requerimientos. Por último, se evaluaron las “Repercusiones éticas jurídicas y sociales”.

    RESULTADOS:

    Tetrabenazina 1ª línea En comparación a placebo, la tetrabenazina probablemente implica una alta reducción en corea (medida en la escala UHDRS) y en la escala CGI. Además, podría contribuir en una alta reducción en el componente motor total de la escala UHDRS.

    ANÁLISIS ECONÓMICO:

    El impacto presupuestario para el año 2019 asciende a $MM613 para la tetrabenazina. El precio máximo industrial es de $2.200 y el costo anual es de $2.895.377 por paciente.

    IMPLEMENTACIÓN Y EFECTOS EN LAS REDES SOCIALES:

    En general se recomienda su implementación, sujeta al cierre de ciertas brechas que requieren ser abordadas, relacionadas al número de establecimientos disponibles (especialmente en el norte del país), recursos humanos y la disponibilidad de pruebas genéticas para el diagnóstico.

    REPERCUSIONES ÉTICAS JURÍDICAS Y SOCIALES:

    Existe presencia de conflicto de interés. En las repercusiones sociales, las personas con tetrabenazina responden de buena manera, teniendo mejoras con la reducción de movimientos involuntarios y en su estado clínico general. En las repercusiones jurídicas, el medicamento se ajusta a los artículos 12, 17 y 19 del reglamento.

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