¿Es posible utilizar cannabis como extracto o spray oro-mucoso para aliviar dolores de Herpes Zoster?: síntesis rápida de evidencia
Is it possible to use cannabis as an extract or oromucosal spray to relieve Herpes Zoster pain?: rapid evidence synthesis
Année de publication: 2015
ANTECEDENTES Y OBJETIVO
La neuralgia post-herpética es un dolor neuropático generado por el cuadro de Herpes Zóster, producido por el virus de la Varicella. En este contexto, el Departamento de Políticas Farmacéutica y Profesiones Medícas solicita esta síntesis de evidencia con el objetivo de conocer el efecto de extracto y spray oro-mucoso de cannabis para aliviar este dolor.
METODOLOGÍA
Se formuló una estrategia de búsqueda para ser utilizada en las bases de datos Epistemonikos, Health Systems Evidence, Health Evidence, Cochrane, PubMed, EVIPNet Global, LILACS, Google Scholar, PsycInfo y CINAHL, con el objetivo de identificar revisiones sistemáticas del tema.
Se excluyeron estudios realizados en animales, que solo contenían THC (y no CBD), otros canabinoides diferentes a Nabiximols y extracto oral, además, no se consideraron análisis de dependencia de cannabis.
RESULTADOS
Se utilizan 6 revisiones sistemáticas, de las cuales se obtuvieron los siguientes resultados:
-No fue posible calcular significancia estadística, la evidencia encontrada muestra que el aceite de cannabis oral reduciría el dolor percibido (en Escala Numérica del Dolor), en comparación a placebo.
-No fue posible agrupar resultados, la evidencia encontrada muestra que Nabiximols (Sativex®) reduciría el dolor en pacientes con dolor neuropático no específico y debido a artritis reumatoide, mientras que no tendría diferencia en pacientes con diabetes.
-La evidencia encontrada muestra que el número de personas que reportan una reducción del dolor de al menos un 30%, en pacientes con dolor neuropático no específico y en diabetes, no sería significativamente distinto al comparar Sativex® con Placebo.
-La evidencia encontrada muestra que existiría un mayor abandono de los estudios clínicos debido a algún efecto adverso, en pacientes tratados con Sativex® que en pacientes del grupo placebo tratados por dolor neuropático sin especificar. No habría diferencias en pacientes con artritis reumatoide.
-La certeza de la evidencia presentada es incierta, puesto que ésta no se ha evaluado en esta síntesis.