Mapa de evidências sobre a efetividade clínica da moxabustão: informe executivo
Evidence map on the clinical effectiveness of moxibustion: executive report
Année de publication: 2022
O mapa apresenta uma visão geral das evidências sobre os efeitos da moxabustão. A partir de uma ampla busca bibliográfica foram incluídos no mapa 64 estudos de revisão. Todos os estudos foram avaliados, caracterizados e categorizados por um grupo de pesquisadores da área de acupuntura e Medicina Tradicional Chinesa.
Principais Achados:
● Os estudos primários incluídos nas revisões estão concentrados principalmente em países como China (51 estudos), Coreia do Sul (10 estudos) e Itália (4 estudos). ● As revisões sistemáticas avaliaram efetividade, eficácia, segurança e custo-efetividade e incluíram ensaios clínicos randomizados (RCTs) (62), RCTs + ensaios controlados não randomizados (1) e ensaios clínicos + estudos observacionais (1). ● Para avaliar o nível de confiabilidade das 64 revisões, se aplicou a ferramenta AMSTAR2 resultando em 4 revisões de nível alto, 2 revisões de nível moderado, 21 revisões de nível baixo e 37 revisões de nível criticamente baixo. ● A maioria das evidências disponíveis concentra-se no grupo das Doenças crônicas não transmissíveis e aplicada para os desfechos osteoartrite, hipertensão arterial e hérnia de disco. ● Os desfechos mais observados foram osteoartrite (7 revisões), hipertensão arterial (5 revisões), trabalho de parto (5 revisões).Implicações para a prática e pesquisa:
● Os efeitos positivos (26 revisões) foram relacionados principalmente a osteoartrite (4 revisões), trabalho de parto (4), hérnia de disco (2) e dispepsia (2); ● Os efeitos potencialmente positivos (23 revisões) foram identificados em osteoartrite (3 revisões), hipertensão arterial (2), constipação (2), transtorno gastrointestinal (2) entre outros; ● Identificou-se feitos inconclusivos/misturados em 14 revisões. Para estes efeitos serem mais bem avaliados, uma ampliação do número de estudos se faz necessária; ● Apenas uma revisão (hipertensão arterial) referiu ausência de efeito; ● Efeitos negativos não foram observados.
The map provides an overview of the evidence on the effects of moxibustion. Based on a broad bibliographic search (PubMed, BVS, EMBASE and CINAHL) 64 review studies were included in the map (51 systematic reviews with meta-analysis, 6 systematic reviews of randomized controlled studies, 3 systematic reviews and 4 meta-analyses). All studies were evaluated, characterized, and categorized by a group of researchers in the field of acupuncture and Traditional Chinese Medicine.
Main Findings:
● Primary studies included in the reviews are mainly concentrated in countries such as China (51 studies), South Korea (10 studies) and Italy (4 studies). ● Systematic reviews evaluated effectiveness, efficacy, safety and cost-effectiveness and included randomized clinical trials (RCTs) (62), RCTs + non-randomized controlled trials (1) and clinical trials + observational studies (1).● To assess the reliability level of the 64 revisions, the AMSTAR 2 tool was applied resulting in 4 high-level reviews, 2 moderate-level reviews, 21 low-level reviews, and 37 critically low-level reviews.● Most of the available evidence is related to osteoarthritis, hypertension, and intervertebral disc displacement outcomes.● The most frequently observed outcomes were osteoarthritis (7 reviews), hypertension (5 reviews) and obstetric labor (5 reviews).Implications for practice and research:
● Positive effects (26 reviews) were mainly related to osteoarthritis (4 revisions), obstetric labor (4), intervertebral disc displacement (2) and dyspepsia (2). ● Potentially positive effects (23 reviews) were identified in osteoarthritis (3 revisions), hypertension (2), constipation (2), gastrointestinal disorders (2) among others. ● Inconclusive effects were identified in 14 reviews. For these effects to be better evaluated, an increase in the number of studies is necessary. ● Only one revision (hypertension) reported no effect. ● Negative effects were not observed.
El mapa proporciona una visión general de la evidencia sobre los efectos de la moxibustión. A partir de una amplia búsqueda bibliográfica (PubMed, BVS, EMBASE y CINAHL) se incluyeron 64 estudios de revisión en el mapa (51 revisiones sistemáticas con metaanálisis, 6 revisiones sistemáticas de estudios controlados aleatorios, 3 revisiones sistemáticas y 4 metaanálisis). Todos los estudios fueron evaluados, caracterizados y categorizados por un grupo de investigadores en el campo de la acupuntura y la Medicina Tradicional China.