Acupuntura e auriculoterapia para o tratamento de hipertensão arterial sistêmica em adultos e idosos: qual a eficácia/efetividade e a segurança da acupuntura e da auriculoterapia para o tratamento da hipertensão arterial sistêmica (HAS) em adultos e/ou idosos?
Acupuncture and auriculotherapy for the treatment of systemic arterial hypertension in adults and the elderly: what is the efficacy / effectiveness and safety of acupuncture and auriculotherapy for the treatment of systemic arterial hypertension (SAH) in adults and / or the elderly?
Année de publication: 2020
A acupuntura se caracteriza pela estimulação de pontos cutâneos específicos por meio do uso de
agulhas. A auriculoterapia consiste na estimulação mecânica de pontos específicos do pavilhão
auricular com esferas de aço, ouro, prata, plástico, agulhas ou sementes de mostarda.
A acupuntura é recomendada para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como
prevenção de agravos e doenças. Além disso, parece propiciar a liberação de neurotransmissores e
outras substâncias responsáveis pela promoção da analgesia. A auriculoterapia promove a regulação
psíquico-orgânica do indivíduo. Ambas as práticas foram incorporadas no SUS mediante Portaria nº 971, de 03 de maio de 2006.
Qual a eficácia/efetividade e a segurança da acupuntura e da auriculoterapia para o tratamento da
hipertensão arterial sistêmica (HAS) em adultos e/ou idosos?
As buscas foram realizadas em cinco base de dados sem restrição de ano de publicação. Foram
incluídas revisões sistemáticas em inglês, português e espanhol que avaliaram os efeitos de ambas
tecnologias no tratamento da HAS na população adulta e idosa. A avaliação da qualidade metodológica
foi realizada por meio do AMSTAR 2, feita por uma profissional e revisada por outra. Nesta revisão
rápida, produzida em dez dias, foram utilizados atalhos metodológicos, de maneira que apenas o
processo de seleção foi realizado em duplicidade e de forma independente e a avaliação foi realizada
por uma pesquisadora e revisada por outra.
Dos 279 relatos encontrados nas bases, foram incluídas onze revisões sistemáticas que atenderam aos
critérios de elegibilidade, sendo nove com metanálise. A avaliação da qualidade indica que uma revisão
é de alta qualidade metodológica, sete de baixa qualidade e três de qualidade criticamente baixa.
Todas as revisões apresentaram resultados sobre o uso de acupuntura no tratamento de hipertensão,
mas houve poucos resultados sobre auriculoterapia. O uso da acupuntura, da eletroacupuntura e da
associação de acupuntura com anti-hipertensivos ou com mudanças no estilo de vida mostraram efeito
na redução e controle das pressões arteriais sistólica e diastólica em pacientes hipertensos. Uma
revisão abordou o uso da auriculoterapia, observando resultados benéficos na redução e controle das
pressões arteriais sistólica e diastólica. Foram encontrados eventos adversos leves e graves com a
prática de acupuntura.
A acupuntura foi a tecnologia avaliada em todas as revisões selecionadas e mostrou resultados
favoráveis na redução da pressão arterial, particularmente sistólica. No entanto, há divergências entre
alguns estudos e a heterogeneidade entre eles é elevada, comprometendo dos resultados da maioria
das meta análises apresentadas. Além disso, estas evidências devem ser vistas com cautela, uma vez
que a confiança nos resultados da maioria das revisões foi considerada baixa ou criticamente baixa na
avaliação da qualidade metodológica. Embora, poucos estudos tenham relatado eventos adversos,
houve casos de eventos graves que precisam ser considerados.