Acupuntura e auriculoterapia no tratamento de diabete melito tipo 2 em adultos e idosos: Qual é a eficácia/efetividade e a segurança da acupuntura e da auriculoterapia para o tratamento de diabete melito tipo 2 (DM2) em adultos e/ou idosos?
Acupuncture and auriculotherapy for the treatment of type 2 diabetes mellitus in adults and the elderly: What is the efficacy / effectiveness and safety of acupuncture and auriculotherapy for the treatment of type 2 diabetes mellitus (DM2) in adults and / or the elderly?
Année de publication: 2020
A acupuntura se caracteriza pela estimulação de pontos cutâneos específicos por meio do uso de
agulhas. A auriculoterapia consiste na estimulação mecânica de pontos específicos do pavilhão
auricular com esferas de aço, ouro, prata, plástico, agulhas ou sementes de mostarda.
Indicação
A acupuntura é recomendada para promoção, manutenção e recuperação da saúde, bem como
prevenção de agravos e doenças. Além disso, parece propiciar a liberação de neurotransmissores e
outras substâncias responsáveis pela promoção da analgesia. A auriculoterapia promove a regulação
psíquico-orgânica do indivíduo. Ambas as práticas foram incorporadas no SUS mediante Portaria no
971, de 03 de maio de 2006.
Qual é a eficácia/efetividade e a segurança da acupuntura e da auriculoterapia para o tratamento de
diabete melito tipo 2 (DM2) em adultos e/ou idosos?
Métodos
As buscas foram realizadas em cinco bases de dados sem restrição de ano de publicação. Foram
incluídas revisões sistemáticas em inglês, português e espanhol que avaliaram os efeitos de ambas as
tecnologias no tratamento da diabete melito tipo 2 na população adulta e idosa. A avaliação da
qualidade metodológica foi realizada por meio do AMSTAR 2, feita por uma pesquisadora e revisada
por outra. Nesta revisão rápida, produzida em cinco dias, foram utilizados atalhos metodológicos, de
maneira que apenas o processo de seleção foi realizado em duplicidade e de forma independente.
Dos 66 relatos encontrados nas bases, foi incluída uma revisão sistemática com metanálise que
atendeu aos critérios de elegibilidade. A avaliação da qualidade indica que a revisão é de baixa
qualidade metodológica. A revisão apresentou resultados sobre o uso de acupuntura e auriculoterapia
no controle glicêmico de pessoas com DM2. Houve pouca informação sobre a segurança da prática de
acupuntura e nenhuma sobre auriculoterapia. A prática de acupuntura, da eletroacupuntura e
auriculoterapia combinadas com cuidado usual mostraram efeito no controle da glicemia de jejum,
glicemia duas horas depois de um teste de tolerância à glicose e hemoglobina glicosilada. Somente em
relação a prática de acupressão que houve resultados sem significância estatística. A revisão
sistemática abordou o uso da auriculoterapia, observando resultados benéficos no controle glicêmico.
Foram encontradas poucas informações sobre eventos adversos para avaliar essas práticas são
seguras.
Embora os resultados sejam favoráveis à acupuntura, eles são baseados em uma única revisão
sistemática que analisou estudos primários com alto risco de viés. A própria revisão foi avaliada como
de baixa qualidade metodológica, por isso as evidências devem ser vistas com cautela. Além disso, a
heterogeneidade dos resultados estatísticos é elevada e faltam informações sobre o tempo de
acompanhamento dos participantes dos ensaios. Os relatos sobre eventos adversos são escassos e não
permitem tecer considerações sobre a segurança do uso dessas tecnologias em pacientes diabéticos.