Doenças cardiovasculares e seus fatores de risco: desafios para seu controle na Atenção Primária à Saúde
Cardiovascular diseases and their risk factors: challenges for their control in Primary Health Care
Publication year: 2023
Contexto - As doenças cardiovasculares (DCV) são um grupo de distúrbios do coração e dos vasos sanguíneos. As doenças crônicas não transmissíveis, incluindo as DCV, foram a maior causa de mortes no Brasil em 2019, com 54,7% de registros de óbitos. O Plano de ações estratégicas 2021-2030, do Ministério da Saúde, estabeleceu ações para lidar com as DCV na Atenção Primária à Saúde.
Pergunta - O que potencializa a efetividade das estratégias da Atenção Primária à Saúde para o controle das doenças cardiovasculares e de seus fatores de risco?
Métodos - As buscas de estudos foram realizadas em agosto de 2023, nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde, PubMed, Embase, Health Systems Evidence e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. As estratégias de busca foram desenvolvidas com base na combinação de palavras-chave, estruturada a partir do acrônimo PICo. Uma busca específica sobre a iniciativa HEARTS foi realizada no site da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Apenas a seleção de estudos foi realizada em duplicidade, de modo cego. A avaliação metodológica das revisões sistemáticas (RS) incluídas foi realizada por meio da ferramenta AMSTAR 2.
Resultados - De 1.477 registros recuperados nas bases de dados, 21 estudos foram incluídos, sendo 17 RS, duas revisões de revisões, uma revisão de escopo e uma revisão não sistemática. Todas as RS foram classificadas como de confiança criticamente baixa.
Os resultados são apresentados em categorias de facilitadores e barreiras segundo os níveis de usuários, profissionais de saúde, serviços e sistema de saúde. Além disso, são apresentados resultados relativos à iniciativa HEARTS, da Organização Mundial da Saúde (OMS).
Background - Cardiovascular diseases (CVD) are a group of disorders of the heart and blood vessels. Chronic non-communicable diseases, including CVD, were the leading cause of death in Brazil in 2019, accounting for 54.7% of deaths. The Strategic Action Plan 2021-2030, from the Ministry of Health, established actions to address CVD in Primary Health Care.
Question - What enhances the effectiveness of Primary Health Care strategies for controlling cardiovascular diseases and their risk factors?
Methods - Searches for studies were conducted in August 2023, in the databases of the Virtual Health Library, PubMed, Embase, Health Systems Evidence, and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature. Search strategies were developed based on the combination of keywords, structured from the acronym PICo. A specific search for the HEARTS initiative was conducted on the Pan American Health Organization (PAHO) website. Only the selection of studies was performed in duplicate, in a blinded manner. The methodological evaluation of the systematic reviews (SRs) included was performed using the AMSTAR 2 tool.
Results - Of 1,477 records retrieved from the databases, 21 studies were included, 17 SRs, two reviews of reviews, one scoping review and one non-systematic review. All SRs were classified as critically low confidence. The results are presented in categories of facilitators and barriers according to the levels of users, health professionals, services and health system. In addition, results related to the HEARTS initiative of the World Health Organization (WHO) are presented.