Le Problème  Mortalité maternelle est un grave problème de santé publique en RCA avec un taux de 1355 décès pour 100.000 naissances vivantes.  Quatre principales difficultés sont à la base de ce problème : o Difficultés liées à l’accès aux soins o Difficultés liées à l’insuffisance et à la répartition inégale du personnel de santé o Difficultés liées à la prise en charge des urgences obstétricales et au système de référence o Difficultés liées à l’utilisation des services de santé  La réduction de la mortalité maternelle peut utiliser un certain nombre de stratégies efficaces et réalisables en Centrafrique. Cependant, le manque d’un guide clair et explicite limite la mise en oeuvre et la coordination de ces stratégies. Les Options Politiques Trois options politiques complémentaires ont été définies dans l’objectif de réduire la mortalité maternelle en Centrafrique:  Renforcement des capacités nationales en matière de la santé de la reproduction : o Renforcement des ressources humaines dans le domaine des soins obstétricaux d’urgence o Relèvement de plateau technique  Renforcement de la prise en charge des urgences obstétricales : o Prévention des grossesses non désirées o Prise en charge des urgences obstétricales o Sécurisation des produits de la santé de la reproduction o Audit des décès maternels  Mobilisation des différentes ressources en faveur de la lutte contre la mortalité maternelle : o Développement des systèmes de financement alternatif aux soins o Amélioration du niveau des connaissances des communautés sur les urgences obstétricales et les avortements à risque o Promotion de l’alphabétisation fonctionnelle des femmes o Amélioration des connaissances des décideurs sur les urgences obstétricales et les avortements à risque Stratégies de mise en oeuvre La combinaison des stratégies de mise en oeuvre est effective pour les trois (3) options choisies pour la réduction de la mortalité maternelle dont :  Le renforcement des ressources humaines par des formations de courte durée destinées aux agents itinérants ainsi qu’aux matrones.  Le développement des mesures incitatives pour amener les cadres à travailler dans les provinces  L’incitation du gouvernement à augmenter le nombre des formations sanitaires  La sensibilisation de la communauté pour la mise en place des mutuelles d’assurance  L’intensification d’un partenariat technique et financier avec les partenaires au développement