Resumo informativo da síntese de evidências para políticas de saúde bucal
Informational summary of the evidence synthesis for oral health policies
Año de publicación: 2024
As evidências científicas atuais destacam o uso de fluoretos como grande aliado na prevenção
da cárie (POLICK; 2018). Em 2021, a OMS inclui na Lista Modelo de Medicamentos Essenciais e na
Lista Modelo de Medicamentos Essenciais para Crianças materiais contendo flúor, fato que valida
ainda mais sua eficácia e encoraja medidas públicas com o uso de fluoretos no contexto do
Sistema Único de Saúde (SUS). No entanto, os países precisam buscar estratégias adequadas e
condizentes com seu contexto para enfrentar o problema da cárie. O flúor atua na dinâmica da
formação da lesão de cárie, e ao longo dos anos a compreensão sobre sua ação ficou mais clara,
estabelecendo então, a indicação de um suprimento constante de baixos níveis de flúor no
ambiente bucal, o que se denomina “ação tópica do flúor”. Outro mecanismo de atuação é a
incorporação do flúor na estrutura do cristal durante a formação do esmalte, denominada “ação
sistêmica do flúor”, sendo que as evidências apontam para um efeito mínimo para essa última
ação (BUZALAF; 2011).
Para garantir a disponibilidade no meio bucal para a “ação tópica do flúor”, existe uma variedade
de métodos, aplicações e fórmulas disponíveis. Todas estas formas apresentam indicações,
vantagens e desvantagens, que devem ser avaliadas no contexto do seu uso. No entanto, a
literatura apresenta maior força de evidência para os métodos comunitários e de auto aplicação,
como, por exemplo, a água de abastecimento e o dentifrício fluoretado respectivamente
(TOUMBA; 2019). Já a aplicação profissional, embora também consolidada por sua eficácia na
prevenção e rotineiramente executada em consultórios odontológicos no nível individual, como
agentes terapêuticos e na paralisação da doença (SLAYTON; 2018), apresenta algumas lacunas
de conhecimento quando trabalhada no nível populacional, em pacientes de alto risco (HORST,
2018; POZA-PASCUAL, 2021).
O desafio atual é identificar pesquisas, avaliar a qualidade das investigações e a aplicabilidade
destes achados no contexto em que as decisões são tomadas no Brasil, visando potencializar o
uso desses resultados para informar a formulação de políticas e auxiliar na estruturação da
tomada de decisão em saúde bucal, aumentando assim a chance de sucesso das ações em
saúde pública.