ANTECEDENTES Y OBJETIVO El elevado gasto de bolsillo en salud que experimenta nuestro país y la brecha que existe en el acceso a medicamentos ha motivado en forma reciente una serie de iniciativas en el sistema farmacéutico nacional reformas a la actual Política Farmacéutica Nacional. En este contexto, se desea contar con evidencia acerca de la efectividad de políticas de regulación de precios, así como de las principales consideraciones al momento de su implementación. METODOLOGÍA La búsqueda se llevó a cabo en 7 bases de datos mediante una estrategia de búsqueda. Se utiliza la metodología de la certeza de evidencia GRADE. Se incluyen intervenciones realizadas a nivel de sistemas o seguros de salud, que contemplen el precio máximo, reembolso y márgenes.

RESULTADOS Regulación de precios a través de regulaciones en el reembolso:

reference pricing e index pricing -Reference pricing es una estrategia que fija un máximo de reembolso para un grupo de medicamentos que se consideran “intercambiables”. -Index pricing reembolsa un monto fijo a cada farmacia de acuerdo con un precio de referencia para un grupo de medicamentos que se considera intercambiables. -Ambos mecanismos permiten disminuir el precio de los medicamentos originales y los medicamentos genéricos para grupos de medicamentos intercambiables. Precios de referencia externos -La fijación de precios máximos en base a precios de otros países es una de las políticas más utilizadas en el contexto internacional. -En esta política se define primero una canasta de países desde donde se tomarán precios, y posteriormente se realiza una estimación para sintetizar los precios observados y generar el precio de referencia. -Cuando se utiliza para fijar el precio de medicamentos originales, en general se considera como un factor adicional al momento de establecer la negociación de precios con los productores. Generic Price linkage -La política de generic price linkage consiste en fijar el precio de los genéricos como una fracción del precio del medicamento original. Fijación de márgenes -La fijación de márgenes consiste en establecer límites al costo que se puede agregar al precio de los medicamentos en cada etapa de la cadena de distribución.