Año de publicación: 2021
O problema:
A satisfação é um relevante indicador de qualidade da atenção, particularmente entre usuários com doenças crônicas, como diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipertensão arterial sistêmica (HAS). Ela pode estar relacionada a diversos aspectos do cuidado ofertado na Atenção Primária à Saúde, e sua avaliação possibilita repensar as práticas profissionais e a forma de organização do cuidado.
Busca de evidências:
As buscas foram realizadas em sete bases de literatura científica para identificar revisões sistemáticas (RS) sobre satisfação de pacientes com DM2 ou HAS com os cuidados recebidos em serviços de saúde.
Resultados:
De 562 registros recuperados nas bases, 18 RS foram selecionadas para esta síntese de evidências. A avaliação da qualidade metodológica, realizada com a ferramenta AMSTAR 2, classificou uma RS como de confiança moderada, duas de confiança baixa e dezesseis de confiança criticamente baixa. Os dados extraídos das RS puderam ser categorizados em quatro opções para melhorar a satisfação dos usuários.
Opção 1. Esquemas terapêuticos para pessoas com DM2:
Seis RS analisaram o efeito de diversos esquemas terapêuticos sobre a satisfação de usuários. Os resultados mostraram uma preferência dos participantes dos estudos pelos seguintes medicamentos em relação a seus comparadores:
insulina inalada, insulina glulisina de ação curta, terapia combinada com dose fixa de rosiglitazona-metformina, dulaglutida. É importante ressaltar que nenhum desses medicamentos faz parte da RENAME 2020.
Opção 2. Gestão do cuidado para pessoas com DM2:
Cinco RS avaliaram a satisfação de usuários que receberam cuidados de profissionais de saúde. Os resultados mostraram associação entre satisfação e cuidados liderados por enfermeiros, grupo de educação para autogerenciamento da diabetes, e tratamento conduzido por equipe multidisciplinar.
Opção 3. Monitoramento da glicemia para pessoas com DM2:
Quatro RS avaliaram a satisfação de usuários com a utilização de estratégias de monitoramento da glicemia, mostrando resultados positivos para o monitoramento contínuo.
Opção 4. Atendimento de telessaúde para pessoas com DM2 e HAS:
Três RS analisaram a satisfação de usuários com o atendimento de telessaúde apontando resultados favoráveis a intervenções de telemedicina para usuários com HAS e teleatendimento de DM2.
Considerações finais:
Esta síntese de evidências indica que há poucos estudos que mensuraram a satisfação dos usuários, particularmente aqueles com HAS. Embora a maioria dos resultados tenha mostrado satisfação de pessoas com DM2 quanto às estratégias estudadas, observa-se que há várias incertezas. Desse modo, há necessidade de mais estudos com alta qualidade metodológica que investiguem intervenções para melhorar a satisfação dos usuários.
The problem:
Satisfaction is a relevant indicator of quality of care, particularly among users with chronic diseases, such as type 2 diabetes mellitus (DM2) and systemic arterial hypertension (SAH). It may be related to several aspects of the care offered in Primary Health Care, and its evaluation makes it possible to rethink professional practices and the way in which care is organized.
Search for evidence:
Searches were carried out in seven scientific literature bases to identify systematic reviews (SR) on the satisfaction of patients with DM2 or SAH with the care received in health services.
Results:
Of 562 records retrieved from the databases, 18 RS were selected for this evidence synthesis. The methodological quality assessment, carried out with the AMSTAR 2 tool, classified one RS as moderately confident, two as low confidence and sixteen as critically low confidence. The data extracted from the SRs could be categorized into four options to improve user satisfaction.
Option 1. Therapeutic regimens for people with DM2:
Six SRs analyzed the effect of different therapeutic regimens on user satisfaction. The results showed a preference of study participants for the following drugs over their comparators:
inhaled insulin, short-acting insulin glulisine, rosiglitazone-metformin fixed-dose combination therapy, dulaglutide. It is important to note that none of these drugs are part of RENAME 2020.
Option 2. Management of care for people with DM2:
Five SRs evaluated the satisfaction of users who received care from health professionals. The results showed an association between satisfaction and care led by nurses, education group for diabetes self-management, and treatment conducted by a multidisciplinary team.
Option 3. Blood glucose monitoring for people with DM2:
Four SRs evaluated the satisfaction of users with the use of blood glucose monitoring strategies, showing positive results for continuous monitoring.
Option 4. Telehealth care for people with DM2 and SAH:
Three SRs analyzed the satisfaction of users with telehealth care, pointing to favorable results for telemedicine interventions for users with SAH and telecare for DM2.
Final considerations:
This synthesis of evidence indicates that there are few studies that have measured user satisfaction, particularly those with SAH. Although most results have shown satisfaction of people with DM2 regarding the strategies studied, it is observed that there are several uncertainties. Thus, there is a need for more studies with high methodological quality that investigate interventions to improve user satisfaction.
