Esta revisão rápida foi comissionada e subsidiada pelo Ministério da Saúde, no âmbito do projeto GEREB-010-FIO-20 e faz parte da Coleção "Rapid response for health promotion".

Contexto:

A Política Nacional de Promoção da Saúde reconhece a necessidade de implementação das ações de maneira integrada, transversal e intersetorial. A promoção da saúde é caracterizada como um conjunto de formas e estratégias, individuais e coletivas, de produzir saúde, em articulação intersetorial com forte participação social. Assim, seu processo de implementação contempla um novo paradigma da saúde e os processos que levam ao adoecimento, deslocando o foco da doença e acolhendo os modos e contextos de vida. Muitos avanços ocorreram nas políticas e programas de promoção à saúde, no entanto há uma necessidade de metodologias para monitorar e avaliar as ações nesse campo. Uma metodologia estruturada serve como um modelo que possibilita um passo a passo a fim de construir e avaliar um programa de intervenção e sua implementação.

Pergunta:

Quais são as metodologias que têm sido utilizadas para monitorar e avaliar o resultado e o impacto das ações de Promoção da Saúde na APS? Métodos: Três frameworks para avaliação e monitoramento de ações de promoção da saúde foram identificados: RE-AIM, PRECEDE-PROCEED, PROCTOR e colaboradores. Buscas manuais foram realizadas nas fontes de informação Pubmed e Google Acadêmico para identificar artigos que abordassem os conceitos e o modo de operação desses frameworks, bem como exemplos de estudos que os tenham aplicado. As buscas foram realizadas por uma revisora e as extrações de dados por três revisores. Não foi realizada a avaliação da qualidade metodológica dos estudos. Os resultados são apresentados em síntese narrativa.

Resultados:

As buscas manuais recuperaram treze publicações, das quais dez compuseram a síntese narrativa desta revisão rápida. Cinco artigos abordando o framework RE-AIM são apresentados, um que discorre sobre o modelo e quatro que ilustram suas possibilidades de aplicação (exemplos de estudos de desenhos diversos sobre intervenções em atividade física, obesidade infantil e mudanças no estilo de vida). Para o framework PRECEDE-PROCEED foram incluídos um artigo sobre o modelo e dois artigos que exemplificam sua aplicação na avaliação de programa de saúde comunitária para adultos hipertensos e aconselhamento de atividade física. O modelo de ciência de implementação proposto por Proctor e colaboradores é abordado em um artigo e exemplificado em outro sobre avaliação qualitativa de um programa de promoção de saúde para usuários com risco de desenvolver doenças.

Considerações finais:

São apresentados três frameworks para avaliação de ações de promoção da saúde em ambientes de APS. Os modelos são distintos entre si e, de maneira geral, os estudos que os utilizaram indicam que eles podem ser boas ferramentas para planejar, implementar, monitorar e avaliar programas e ações de promoção de saúde.