Este ensayo comenta e intenta ofrecer interrogantes y explicaciones sobre las características de la gestión y las referencias médicas en una muestra obtenida de las Areas de Salud de todas las regiones de la CCSS. Los datos se toman del estudio "La gestión de las referencias médicas del primer nivel de atención a otros niveles de mayor complejidad, todas las regiones de salud. 1998-1999". Se destaca en el artículo aquellos aspectos gestión de las referencias médicas, desde la perspectiva de la oferta de los servicios, su contribución a la realidad de la consolidación de la red de servicios, perfilada en el modelo readecuado de atención del primer nivel. Se toma en consideración que los datos que arroja el estudio fueron recolectados en los inicios de la reforma de salud; no obstante, en virtud de que la continuidad y la calida de los servicios son pilares del nuevo modelo, se presentan resultados que aportan señales para ser consideradas en el diseño de estrategias de seguimiento y monitoreo, así como de valoración de la efectividad del sistema de salud.