Evaluación de procesos de coordinación, calidad y cobertura de la atención perinatal en establecimientos públicos de la provincia de Buenos Aires

    Año de publicación: 2006

    El propósito es contribuir a definir un conjunto inicial mínimo de indicadores para el monitoreo de progresos en salud materno perinatal. Se identificaron 17 Modelos de Indicadores para evaluar salud Materno-Perinatal y se seleccionaron aquellos por su relevancia en cuanto a instituciones o países que representa, el carácter innovador y la integralidad. La tipificación de los indicadores según el marco teórico metodológico adoptado 1 ) Areas de Progreso 2) Naturaleza de las variables y 3) Condicionantes de salud materno-perinatal - permitió concebir una relación entre las conceptualizaciones antes de abordar cada modelo en particular.

    Conclusiones:

    Para evaluar progresos en salud materno perinatal las instituciones deberían contar con un modelo de indicadores que integren aspectos contextuales, de proceso y de resultados. No hay en el ámbito de la Provincia de Buenos Aires un conjunto consensuado, mínimo, de indicadores que permitan monitorear y sean comparables. El Sistema Informático Perinatal, de uso en las instituciones estudiadas, apoyado desde el nivel central de salud pública, mostró una cobertura aceptable, por encima del 70 porciento respecto del total de partos, posibilitando su empleo como reflejo del perfil de salud materno perinatal. Unos pocos factores de riesgo explicaron la mayor parte de la carga de problemas, reflejando una población de mediano riesgo. La utilización del servicio debe mejorarse en términos de captación temprana de la embarazada, así como la cobertura de algunas prácticas. La cobertura del sistema de referencia y contrarreferencia (SRCR) forma parte de la coordinación de los servicios del sistema de salud. Entre los centros de atención primaria y los niveles superiores de complejidad y entre los servicios que éstos incluyen para la asistencia materna y neonatal se observaron algunas inconsistencias en términos de ausencia del SRCR en el lugar del parto. Este fenómeno se observó incluso en mujeres con adecuada cobertura, implicando una falla al no contar con el instrumento de registro en el momento del parto. La falta de coordinación entre los servicios de obstetricia y neonatología al compartir un mismo instrumento de registro, tanto analógico como digital, potenció la ausencia de información en algunos casos, lo que implicó subregistro en las estimaciones sobre el resultado neonatal Org

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