Objetivo:

Realizar un consenso sobre las recomendaciones de la Guía de Practica Clínica "Manejo de la hiperbilirrubinemia en el recién nacido > 35 semanas de edad gestacional" de la Academia Americana de Pediatría (AAP) del año 20041 y trabajar sobre las dificultades para su implementación con médicos neonatólogos de las 12 Maternidades del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.

Metodología:

Se llevó a cabo un consenso convocando a las 12 Maternidades del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, se invitó a participar a los Jefes de Servicio de Neonatología y/o a los médicos que ellos designaran. Se tomó como bibliografía fundamental las Guías de Práctica Clínica (GPC) de la AAP de 2004. Se utilizó como método de consenso una combinación entre el método Delphi y Nominal.2 La comunicación con los participantes se realizó a través del correo electrónico. Participaron 11 de los 12 Servicios de Neonatología invitados. Se obtuvo una coincidencia excelente en todas las recomendaciones de la Guía de la Academia Americana de Pediatría. En 11 de las 33 recomendaciones fue total, en las restantes el estadístico Kappa fue >0.75. En 24/33 (73 porciento) de las recomendaciones se observó alguna dificultad para su implementación. Las mismas se discutieron grupalmente cuando se presentaban en 5 o más hospitales por lo que finalmente se trabajó sobre 7 recomendaciones H