La ausencia de información en nuestro medio sobre la incidencia de microorganismos asociados a secreción genital en embarazadas del tercer trimestre, así como el bajo registro de las etiologías de los partos pretérmino y los casos de RPM, nos llevaron a plantear el presente estudio. Entre los meses de Mayo 2006 y Marzo 2007, se estudiaron 233 embarazadas en el tercer trimestre de gestación que acudieron desde Consultorios Externos o que estuvieron internadas en el Servicio de Obstetricia del Hospital Dr. Ramón Madariaga. Mediante hisopado se obtuvieron muestras de fondo de saco vaginal, zona peri-anal y endocervical, las que fueron procesadas conforme a protocolos estándares para la búsqueda de: Trichomonas vaginalis, Candida spp. Neisseria gonorrhoeae, vaginosis bacteriana y Streptoccocus agalactiae La investigación de Chlamydia trachomatis, Micoplasma hominis y Ureaplasma urealiticum realizada por métodos directos y cultivo respectivamente fue efectuada a una parte de la población. Los resultados obtenidos así como los datos epidemiológicos de interés, factores de riesgo, antecedentes obstétricos y complicaciones perinatológicas fueron registrados y analizados en el programa EPI INFO.6. Se hallaron 117 agentes solos o asociados, detectándose colonización y/o infección vaginal en el 40.8 por ciento (95/233) de las mujeres cuyas edades estuvieron comprendidas entre 15 y 43 años. La mayoría de las mismas, tenían un nivel de instrucción suficiente y llevaban un buen control de su embarazo actual.

La prevalencia hallada fue:

Candida spp. 20.2 por ciento, vaginosis bacteriana 14,6 por ciento, Streptococcus agalactiae 9,6 por ciento, Trichomonas vaginalis 6 por ciento, C. trachomatis 2.7 por ciento no hallándose Neisseria gonorrhoeae, ni Micoplasmas urogenitales. La asociación mas frecuente hallada fue Candida spp + EGB (7 pacientes). El 67 por ciento de las pacientes refirieron algún tipo de síntoma al momento de la toma de muestra, siendo el aumento de la secreción y picazón los más relatados.

Se observaron:

101 pacientes con antecedentes obstétricos de embarazos anteriores y 83 con complicaciones obstétricas en el embarazo actual: 43 amenazas de abortos y 41 casos de amenaza de parto prematuro, entre otros, no detectándose evidencias significativas que permitan correlacionar estos con los diferentes agentes investigados . Al momento se recabaron los resultados perinatológicos en 105 de ellas. El Test de Apgar evidenció un 96.2 por ciento de RN vigorosos Las complicaciones perinatológicas detectadas fueron 3 casos SDR y 1 caso Muerte Fetal.