Promover el estudio ultraestructural de las biopsias renales en pacientes tratados en el Servicio de Nefrología del Hospital Provincial del Centenario

    Año de publicación: 2007

    Históricamente, la introducción de la microscopía electrónica ha sido invalorable en el campo de la Patología Renal, sobre todo a nivel de la estructura glomerular (barrera de filtración glomerular y membrana basal glomerular). Por estas razones la microscopía electrónica es considerada una herramienta esencial para establecer diagnósticos de certeza en nefropatología en un amplio porcentaje de casos. Las principales aplicaciones de la microscopía electrónica en Patología Renal son el reconocimiento y la identificación de anormalidades en glomérulos (tanto sus componentes celulares como los capilares que integran el penacho capilar) y túbulos. Esto es aplicable tanto en riñones nativos como transplantados. En este estudio, examinamos las biopsias renales inicialmente con las técnicas convencionales, microscopia óptica e inmunofluorescencia directa y luego las evaluamos con el microscopio electrónico. Dividimos los especímenes en tres segmentos que contuvieran al menos 5 glomérulos para microscopía óptica, dos glomérulos para inmunofluorescencia y al menos un glomérulo para microscopia electrónica. Realizamos un diagnostico preeliminar basado en el resultado de la microscopía óptica e inmunofluorescencia y en la información clínica de cada paciente. Finalmente realizamos el estudio ultraestructural y elaboramos el diagnostico final.Luego comparamos el resultado entre ambos grupos, es decir, entre el primer diagnóstico realizado con técnicas usuales y el segundo, con el aporte del microscopio electrónico y obtuvimos que en el 19 por ciento de los casos el estudio ultraestructural nos permitió arribar a un diagnostico patológico final distinto al realizado previamente y en el 14 por ciento confirmó diagnósticos probable. En el 12 por ciento de los pacientes este estudio aportó hallazgos morfológicos insospechados con el uso de técnicas convencionales. H

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