INTRODUCCIÓN La enfermedad pulmonar intersticial (EPI) afecta al 10-42 % de los pacientes con artritis reumatoidea (AR) y tiene un importante impacto en la calidad de vida y el pronóstico. Estos pacientes pueden llevar a un curso agresivo denominado fibrosis pulmonar progresiva (FPP), que se caracteriza por presentar empeoramiento clínico, espirométrico e imagenológico a pesar del tratamiento inmunosupresor instaurado. OBJETIVOS Conocer factores clínicos, demográficos y humorales que se asocian con formas más severas de AR-EPI. MÉTODOS Se incluyó, de forma consecutiva desde diciembre de 2022 hasta diciembre de 2023, a pacientes con AR-EPI que cumplían criterios ACR/EULAR 2010. La EPI se diagnosticó mediante tomografía de tórax de alta resolución (TACAR) por un imagenólogo experimentado. Se realizaron test funcionales, TACAR, clinimetría, medición de los biomarcadores (CA19-9, CA 125 y CEA), factor reumatoide y anti-CCP. El patrón de EPI se clasificó en UIP, probable UIP, indeterminado para UIP o sugestivo de otro diagnóstico. Se calculó el score de Goh para opacidades pulmonares (inflamatoria, fibrótica y extensión). Se utilizaron test de T, Mann Whitney y chi cuadrado o test exacto de Fisher para comparaciones y test de Spearman para correlaciones. RESULTADOS Se incluyó a 40 pacientes, 31 (77 %) de sexo femenino, edad promedio de 62,5 años (11,8). La mediana de DAS28 fue 3,3 (2,6-4) y CDAI de 4,5 (2-9). La media de CVF fue de 83,6 % (22,8), mediana de score de Goh total de 20 (9-26), Goh fibrosis de 10 (5-19,5) y Goh inflamación 4 (0-7). Al comparar los pacientes con patrón NIU (19) vs. no NIU (21), se hallaron diferencias significativas en los valores de CA125 (23 vs. 14; p=0,02) y CA19-9 (12 vs. 6,2; p=0,007). No hubo diferencias significativas con respecto al CEA (2,6 vs. 1,8; p=0.35). Hubo correlación entre el score de Goh fibrosis y los 3 biomarcadores, el score de Goh total y CEA y CA19-9, e inversa entre el Goh inflamación y CA125 y CA19-9. No se encontró correlación entre los biomarcadores y la CVF% en ninguno de los patrones tomográficos. DISCUSIÓN En pacientes con AR-EPI y patrón NIU, los valores séricos de biomarcadores de activación de célula epitelial se encuentran aumentados. Estos biomarcadores muestran una buena correlación con la extensión de la enfermedad por TACAR.