Efecto del aislamiento por COVID-19 en la incidencia de nacimiento prematuro, estudio antes y durante la pandemia de SARS-COV2 en un hospital de tercer nivel
Año de publicación: 2022
INTRODUCCIÓN Los aislamientos generalizados impuestos durante la pandemia de
COVID-19 pueden haber afectado los resultados de los nacimientos en todo el mundo. La
asociación del aislamiento por la pandemia y la tasa de nacimientos pretérmino es
controversial. La tasa mundial estimada de prematurez fue del 10,4 %. OBJETIVOS Comparar la proporción de nacimientos prematuros antes y durante el Aislamiento Social, Preventivo y Obligatorio (ASPO) en un hospital de tercer nivel. Comparar la proporción de ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) antes y durante el ASPO. Describir las causas de ingreso en el período de estudio. MÉTODOS Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, antes y durante el ASPO, en una cohorte de recién nacidos pretérmino (RNPT) menores de 37 semanas de edad gestacional (EG). Se analizaron características basales de cada grupo, la proporción de RNPT, el ingreso a UCIN y comorbilidades asociadas al período correspondiente a través de análisis univariado. Se compararon las proporciones de RNPT estratificando por EG. RESULTADOS Las incidencias anuales de RNPT fueron similares, con 11 % (IC 95% 10,17-13,02) en 2018, 13 % (IC 95% 11,63-14,87) en 2019, 9 % (IC 95% 8,48-11,54) en 2020 y 9 % (IC 95% 8,41-11,66) en 2021. La proporción de RNPT fue superior en el período previo que durante el ASPO, con 12,28% (IC 95% 11,25-13,39) y 9,90 % (IC 95% 8,82-11,08), respectivamente (p=0,003). Al estratificar por EG y cobertura de salud, la incidencia de RNPT del plan de salud (PS) hospitalario disminuyó solo en los RNPT moderados; en otras coberturas, disminuyó significativamente en todos los estratos. No hubo diferencia significativa en los ingresos a UCIN. El requerimiento de asistencia respiratoria mecánica (ARM) disminuyó durante el ASPO (p=0,035). DISCUSIÓN Se evidenció una disminución en la incidencia de RNPT en todos los estratos durante la ASPO en pacientes no pertenecientes a PS. Este mismo resultado se observó solo en prematuros moderados de PS. Hubo significativamente un menor uso de ARM durante ASPO en comparación con otras morbilidades asociadas a la prematurez.