Oportunidades de mejora en la atención de pacientes con coinfección VIH-VHC en el servicio de inmunocomprometidos del Hospital Ramos Mejía
Año de publicación: 2012
INTRODUCCIÓN El tratamiento del VHC es una medida altamente costo-efectiva en comparación con el manejo de las formas avanzadas de enfermedad hepática, incluidos el hepatocarcinoma y el trasplante hepático. OBJETIVOS Identificar las dificultades en el acceso a la evaluación basal y tratamiento del VHC en la cohorte de pacientes con coinfección VIH-VHC en seguimiento. Conocer las características demográficas de los pacientes coinfectados. MÉTODOS Se realizó un estudio observacional de corte transversal en pacientes con coinfección VIH-VHC. Se llevó a cabo en el marco del seguimiento de rutina a personas infectadas con VIH y tuvo lugar en el Servicio de Inmunocomprometidos del Hospital Ramos Mejía entre el 15 de mayo de 2012 y el 15 de abril de 2013. Se recogieron datos de las historias clínicas de los participantes, quienes además completaron una encuesta. RESULTADOS Se obtuvo información de 89 participantes. La media de edad fue de 43 años, con un 63% de sexo masculino. La principal vía de transmisión fue la sexual, la mayor proporción se encontró en estadio C (SIDA) del CDC. Otros datos registrados fueron pacientes bajo tratamiento ARV (94%), cargas virales con <50 copias (72%) y valores de CD4 >200 cel/mm3 (85%). Con respecto a la infección por VHC, el 49% de los participantes tuvieron indicación de tratamiento antiviral específico. El 39% completó el tratamiento, y el 95% consultó con un hepatólogo. DISCUSIÓN A pesar de la disponibilidad de tratamiento para hepatitis C, principal causa de enfermedad hepática terminal en los coinfectados, no todos los pacientes acceden a él. El 51% no tuvo indicación de tratamiento de la hepatitis C, aun después de haber realizado la consulta con el hepatólogo.