Diseño de una regla de predicción clínica para enfermedad por coqueluche en pacientes internados con síndrome coqueluchoide en un hospital pediátrico

    Año de publicación: 2012

    INTRODUCCIÓN La tos ferina o coqueluche es una infección de las vías respiratorias provocada por Bordetella pertussis. Sigue siendo una importante causa de mortalidad infantil a nivel mundial. OBJETIVOS Diseñar una regla de predicción clínico-bioquímica para enfermedad por coqueluche en pacientes menores de seis meses internados con síndrome coqueluchoide en el Hospital de Niños Pedro de Elizalde (Ciudad Autónoma de Buenos Aires) durante 2012. MÉTODOS Los datos se obtuvieron por evaluación directa de cada uno de los pacientes internados en el hospital con sospecha de coqueluche o por referencia de los signos clínicos consignados por parte del médico tratante y la información procedente de la historia clínica. Los resultados se cargaron en una base de datos. RESULTADOS Se registraron 114 casos sospechosos (71 varones, 43 mujeres), con una media de 3,65 meses y una mediana de 2,33 meses de edad. Hubo sólo 17 positivos, 95 negativos y 2 sin muestra. En cuanto al recuento de glóbulos blancos (GB), se observó una mediana de 14.400 y una media de 16.445. Sobre los 17 casos positivos (13 varones, 4 mujeres), se registró una media y una mediana de 3,5 meses, con hiperleucocitosis en 11 pacientes, media de GB de 18.182 y mediana de 15.800. El 47% tenía el calendario de vacunación incompleto. La única variable con asociación estadísticamente significativa con enfermedad por coqueluche fue la tos paroxística. DISCUSIÓN No fue posible completar los objetivos debido a la cantidad insuficiente de casos positivos, aunque el análisis bivariado de los 17 pacientes registrados mostró una asociación estadísticamente significativa entre la tos paroxística y los casos de coqueluche confirmados.

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