Evaluación de los protocolos de tratamiento vigentes para la administración de antichagásicos a madres lactantes
Año de publicación: 2012
INTRODUCCIÓN Diferentes estudios evalúan la pertinencia de los protocolos actualmente vigentes para el tratamiento del Chagas en madres lactantes. Es necesario abordar tanto la validación de una técnica analÃtica para la detección y el dosaje del fármaco antichagásico benznidazol (BNZ) en leche materna, como la recolección de muestras de interés clÃnico para el dosaje de la misma droga. OBJETIVOS Aportar al estudio de la transferencia de drogas antichagásicas hacia la leche materna para definir riesgos potenciales, o ausencia de ellos, para los lactantes de madres con enfermedad de Chagas que reciban tratamiento con esta droga y deseen continuar con la lactancia. MÉTODOS Para el desarrollo de las técnicas de laboratorio se trabajó con muestras blanco de la matriz biológica a estudiar (leche). Se realizaron dosajes in vitro y ensayos de robustez del método seleccionado con una de las drogas en estudio (BZN). Con el método validado, se trabajó con muestras reales de madres que amamantaban y que habÃan sido medicadas únicamente con BZN. RESULTADOS Los ensayos de robustez realizados a la técnica de extracción de BZN en leche materna revelaron una ausencia de correlación entre la medida del contenido lipÃdico/lipoproteico y el grado de recuperación en la extracción del fármaco. Los dosajes de leche de madres lactantes mostraron un nivel de exposición pediátrica máxima igual al 17% de la mayor dosis terapéutica utilizada en pediatrÃa (8 mg/kg/dÃa). DISCUSIÓN os resultados hallados en los dosajes en leche de madres bajo terapia con BNZ denotan una baja probabilidad de exposición a niveles elevados de la droga a través de esta vÃa. Esto indicarÃa la pertinencia del tratamiento del Chagas en estas pacientes, lo que sugiere una modificación de los protocolos vigentes.