INTRODUCCIÓN En las primeras horas de evolución del infarto, el diagnóstico precoz y la adopción de conductas de reperfusión y control de arritmias graves pueden salvar miles de vidas por año. OBJETIVOS Evaluar un programa de trabajo en red y observar cómo incide en la reducción de las demoras y el incremento de la aplicación de conductas adecuadas en la fase aguda del infarto. MÉTODOS En seis hospitales públicos de mediana complejidad y un hospital de derivación de alta complejidad, se desarrolló un programa asentado en cuatro bases fundamentales 1) un algoritmo común de diagnóstico y tratamiento consensuado por los hospitales de la red; 2) una intervención educativa en las guardias de los establecimientos; 3) un sistema de telemedicina para el envío de trazados electrocardiográficos vía web; 4) una estructura de derivación ágil con móviles adecuados. RESULTADOS Se internó a un total de 432 pacientes con diagnóstico de infarto con ST elevado desde el comienzo de la telemedicina, con una edad de 56 (±9) años y un 83,3% de varones. Hubo un incremento temporal significativo en la proporción de pacientes reperfundidos E1 60,4%, E2 69,1% y E3 78%, p de tendencia=0,012, con un incremento absoluto del 17,6% y relativo del 29,1% en la reperfusión. Cuando se utilizó el sistema de telemedicina, la proporción de reperfusión fue mucho mayor (78,4% frente a 66,3%; p=0,01). Existió una tendencia significativa a reducir los tiempos a la reperfusión entre E1 y E3 E1 mediana (minutos) 120 (50-240), E3 90 (35-150), p=0,04. DISCUSIÓN La implementación de un programa de reperfusión aguda del infarto en una red hospitalaria se asoció con un incremento significativo e impactante en la proporción de reperfusión del 28,5% y una reducción de los tiempos en la reperfusión aguda.