INTRODUCCIÓN La salud sexual y reproductiva (SSyR) es una prioridad entre las políticas públicas de salud en Argentina. Es necesario estudiar los procesos locales de implementación del Programa Nacional de Salud Sexual y Procreación Responsable (PNSSyPR) y su impacto en una población cuyas especificidades en materia de SSyR han sido poco abordadas: la de los adolescentes de zonas rurales. OBJETIVOS Estudiar la implementación del PNSSyPR en el sistema local de salud y las redes personales de adolescentes y jóvenes (AyJ) rurales, por medio de las cuales comparten y sostienen los conocimientos que guían la toma de decisiones sobre la SSyR. MÉTODOS Se utilizó un método comparativo cuali-cuantitativo de cuatro estudios de caso situados en localidades rurales del norte argentino. El muestreo fue intencional. Se administraron, en total, 53 entrevistas semiestructuradas a agentes del sistema público de salud y AyJ de 13 a 25 años residentes en zonas rurales. A estos últimos se les administró un módulo de mapeo de redes personales. RESULTADOS Se constató que las implementaciones territoriales del PNSSyPR se centran en la entrega de anticonceptivos y en el asesoramiento sobre su uso, y que a las estrategias de transferencia de información empleadas subyace una mirada estereotipada de los adolescentes y simplista de los problemas vinculados con la SSyR. Los AyJ ensayan estrategias de resolución acudiendo a sus redes personales, que están compuestas mayormente por amigos y familiares, y tienden a la homofilia con respecto al sexo y la edad. DISCUSIÓN Se proponen líneas estratégicas para el diseño e implementación de programas sobre SSyR referidas a aspectos organizativos, a la articulación con instituciones locales, a la capacitación de los padres y a la formación de los agentes del sistema de salud y de orientadores locales, para facilitar el acceso de ambos sexos a los beneficios del programa.