Circulación del virus de la parotiditis en Argentina
Año de publicación: 2013
INTRODUCCIÓN La parotiditis es una enfermedad caracterizada por la tumefacción de las glándulas salivales, especialmente las parótidas. El agente causal más frecuente es el virus de la fiebre urliana. Es un virus ARN envuelto de polaridad negativa, que pertenece a la familia Paramyxoviridae. La enfermedad es prevenible mediante el uso de la vacuna triple viral, que está incluida en el calendario nacional de inmunizaciones desde 1998. Por otra parte, están descriptos 13 genotipos denominados de A-N. OBJETIVOS Caracterizar un brote de parotiditis ocurrido en 2012 en escuelas de aspirantes de Gendarmería y Prefectura de las provincias de San Juan y Buenos Aires (Ezeiza y Zárate). MÉTODOS Se recibieron muestras de saliva, suero y orina de 71 casos. Fueron estudiadas mediante detección de anticuerpos IgM e IgG por inmunofluorescencia indirecta y por retrotranscripción seguida de reacción en cadena de la polimerasa anidada (PCR). Para su tipificación, se realizó la secuenciación nucleotídica parcial del gen que codifica para la proteína SH (205 pb). Resultados En Ezeiza (n=26): IgG: 22, IgM: 18, PCR saliva: 16, PCR orina: 9; en San Juan (n=23) IgG: 14, IgM 10, PCR saliva 18, PCR orina: 7; en Zárate (n=22) IgG 15, IgM 15, PCR saliva 20, PCR orina 6. El análisis reveló que 48/53 (90,5%) de las secuencias nucleotídicas pertenecían al genotipo K y 5/53 (9,5%) eran compaibles con la cepa vacunal Urabe. La mayor homología observada con secuencias previas fue del 97,5-98,5%, con una cepa viral descripta en 2007 en Brasil (genotipo K). Se hallaron 5 casos asociados a vacuna en individuos que habían sido vacunados recientemente. DISCUSIÓN Se identificó la cepa de virus salvaje circulante en Argentina. Dado que el brote ocurrió en poblaciones adultas cerradas no vacunadas, se podría plantear la estrategia de vacunación al ingreso a la fuerza. A pesar de que se vacuna masivamente con la triple viral por la eliminación del sarampión y la rubéola, no se ha podido eliminar la circulación del virus salvaje de fiebre urliana.