Consecuencias de caídas y fracturas, en mujeres mayores ambulatorias previamente evaluadas a través de escalas de pesquisa de riesgo
Año de publicación: 2013
INTRODUCCIÓN Las caídas y fracturas osteoporóticas son causa frecuente de discapacidad, dependencia y mortalidad en mujeres mayores (MM). OBJETIVOS Evaluar el riesgo y la ocurrencia de caídas y fracturas según edad, índice de masa corporal (IMC) y densidad mineral ósea (DMO) en un grupo de MM de la ciudad de Córdoba. Analizar sus causas y consecuencias. MÉTODOS Estudio descriptivo correlacional. Población 86 MM ≥60 años, con asistencia a centros de jubilados de Córdoba en 2013 y con valoración previa de riesgos. Variables riesgo de caídas (RC), riesgo de fracturas (RF), ocurrencia de caídas (OC), ocurrencia de fracturas (OF), IMC, DMO y edad. Instrumentos escala de Tinetti, FRAX®, DEXA, cuestionario. Todas las MM dieron su consentimiento. RESULTADOS El 93% de las MM presentó RC bajo. El RC moderado y alto aumentó con la edad. En las MM estudiadas prevaleció la obesidad (40,7%). El 39,5% de las MM presentó RF alto, que mostró una asociación significativa con la edad (p=0,0007), la DMO (p<0,0001) y los antecedentes familiares de fractura de cadera (p=0,0382). Según la DMO, el 12,8% de las MM tenía osteoporosis (OP) y el 7% OP severa, con frecuencias superiores entre las ≥80 años (23,5% y 11,8%, respectivamente). La mitad de las MM con OP tenía IMC normal. El 50% de las MM había sufrido ≥1 caída desde la evaluación inicial, principalmente en lugares públicos/habituales (caídas accidentales, causadas por factores extrínsecos). El 12,8% tuvo consecuencias graves, 9,3% correspondientes a fracturas osteoporóticas. El 83% de las MM que se había caído tenía IMC elevado (p=0,0283). Todas las MM fracturadas tenían ≥70 años; la mitad de ellas tenía RF previo alto (p=0,0242) y osteopenia. DISCUSIÓN La OC fue alta, especialmente en las MM con IMC elevado, a pesar de que el RC demostró ser bajo. Las caídas se debieron a factores extrínsecos y no se asociaron al RC previo. La OF fue la esperable para este grupo y se asoció significativamente con la edad, la DMO y el RF previo.