Adolescentes con síndrome de ovario poliquístico: estado proinflamatorio y proaterogénico
Año de publicación: 2013
INTRODUCCIÓN El síndrome de poliquistosis ovárica (SPO) es una endocrinopatía común en mujeres en edad reproductiva. Su expresión clínica comienza en edad perimenárquica, y no se conocen con certeza los mecanismos fisiopatológicos que lo originan. Se recomienda el estudio del metabolismo de hidratos de carbono y lipoproteico en mujeres adultas con SPO debido a evidencias que asocian, MÉTODOS Se estudió a 12 pacientes (16-19 años de edad) con diagnóstico de SPO (criterios de la Sociedad de Exceso de Andrógeno) y a 12 mujeres aparentemente sanas como grupo control. En las pacientes y controles, se evaluaron características clínicas, se midió peso, altura, circunferencia de cintura. Se determinaron niveles séricos de lípidos, lipoproteínas, gonadotrofinas hipofisarias, testosterona total, delta-4-androstenediona, 17 hidroxi progesterona y tirotrofina. Se analizaron marcadores de RI. la resistencia insulínica (RI) y las modificaciones cualitativas y cuantitativas del perfil lipoproteico con el aumento del riesgo cardiovascular. OBJETIVOS Caracterizar el estado proinflamatorio y proaterogénico en pacientes adolescentes con SPO, en comparación con controles sanas pareadas por sexo y edad. RESULTADOS Entre pacientes con SPO y sujetos controles, se observaron diferencias estadísticamente significativas en los niveles de: insulina (25±10 frente a 10±8 µU/ml, p=0,01), triglicéridos (101±66 vs 52±9,0 mg/dl, p=0,01), apo B (86<27 vs 65<10 mg/dl, p<0,05), hormona luteinizante (10±5,1 vs 2,9±0,3 mUI/ml, p<0,05), índice homeostasis model assessment / HOMA (5,8<2,3 vs 2,0<1,8, p<0,05), relación triglicéridos /Colesterol-HDL (2,2±1,6 vs 1,0<0,7, p=0,01) y hormona luteinizante / hormona foliculoestimulante (1,8±0,9 vs 0,6±0,05, p<0,05). DISCUSIÓN Las pacientes con SPO presentan niveles más elevados de triglicéridos, mayor índice HOMA y relación triglicéridos /Colesterol-HDL, parámetros relacionados con RI, lo cual podría predisponerlas a un mayor riesgo cardiovascular.