INTRODUCCIÓN Las Consejerías Integrales en Salud Sexual y Reproductiva, a través de la orientación en opciones frente a embarazos no aceptados, se presentan como estrategia para prevenir la principal causa de morbimortalidad materna en Argentina: las complicaciones de abortos inseguros. El dispositivo se encuentra en sus inicios; atraviesa un proceso de legitimación en el que se entrecruzan el reconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos con los conflictos de valores morales y éticos asociados a la temática del aborto, dentro de un contexto legal restrictivo. OBJETIVOS Explorar las percepciones, los conocimientos y las prácticas en materia de decisiones reproductivas, considerando a las mujeres mayores de 18 años que consultan frente a un embarazo no aceptado. MÉTODOS El estudio se realizó en el Consultorio de Orientación en Opciones (COO) del Hospital General de Agudos Dr. Teodoro Álvarez, en la ciudad de Buenos Aires. Se utilizó un diseño exploratorio-descriptivo. El abordaje cuantitativo retrospectivo de los datos, recogidos previamente en historias clínicas (HC), fue acompañado de un abordaje cualitativo sobre entrevistas semiestructuradas (a mujeres que habían consultado espontáneamente al COO) y de observación participante de las consultas. RESULTADOS El procesamiento informático de las HC arrojó un perfil socio-demográfico heterogéneo. El análisis de contenido de las entrevistas y observaciones mostró que la mayoría de las mujeres llegaban decididas a interrumpir el embarazo. La influencia de terceros no se constituyó en un obstáculo para la toma autónoma de decisiones. Los principales facilitadores fueron el acompañamiento de otras personas significativas y la consejería. DISCUSIÓN Las mujeres logran un funcionamiento autónomo en el proceso de toma de decisión. El mayor obstáculo se vincula a la calidad y cantidad de información que poseen antes de la consulta. La consejería en opciones constituye un espacio que responde a sus expectativas.