Determinantes de la oferta e inserción del dispositivo intrauterino: encuesta regional sobre conocimientos, actitudes y prácticas
Año de publicación: 2013
INTRODUCCIÓN El dispositivo intrauterino (DIU) es el método anticonceptivo más costo-eficiente entre los reversibles. Se reporta una baja utilización en Argentina y en el conglomerado urbano Neuquén/Plottier/Centenario. Los conocimientos, actitudes y prácticas de los proveedores podrían incidir fuertemente en la elección del método y ayudar a identificar barreras e implementar políticas públicas para mejorar el acceso y aumentar el número de usuarias. OBJETIVOS Describir los conocimientos, actitudes y prácticas de los proveedores de salud en relación con el DIU para caracterizar los determinantes de su uso correcto y difundido y las posibles barreras, teniendo en cuenta el conglomerado urbano Neuquén/Plottier/Centenario en 2013. MÉTODOS Diseño exploratorio observacional descriptivo de corte transversal, encuesta en línea anónima y muestreo no probabilístico. Cuestionario validado adaptado y testeado localmente. Preguntas cerradas dicotómicas, escala de Likert e ítems de respuesta múltiple. Análisis descriptivo simple y bivariado. Cuestionarios enviados a ginecólogos, médicos generalistas y obstétricas. RESULTADOS Hubo un 30,74% de respuestas (N=103): 44 ginecólogos, 58 generalistas y 1 obstétrica; 80 de ellos trabajaban en el sector público. Se observaron conocimientos correctos y un 80% de las opiniones favorables al método. En 9 de 12 situaciones elegibles planteadas la mitad no lo recomendaría/insertaría. Un 58,3% había insertado menos de 10 DIU en el año, y el 12% no había puesto ninguno. 2 de cada 10 estaba preocupado por alguna de las razones indagadas. De los obstáculos percibidos, el más frecuente fue la falta de turnos y de entrenamiento. DISCUSIÓN Conocimientos adecuados y opiniones favorables no se corresponden con la baja cantidad de DIU insertados por año. Hubo poco uso de intervenciones validadas por la evidencia, como, la inserción en nulíparas, post parto, post aborto y como anticonceptivo de emergencia. Se visualizan barreras en la elegibilidad y acceso.