Resultados perinatales adversos en Argentina
Año de publicación: 2013
INTRODUCCIÓN Los eventos adversos en el recién nacido (bajo peso al nacer [BPN], parto prematuro [PP] y retraso del crecimiento intrauterino [RCIU]) impactan de manera directa en la morbimortalidad individual e indirectamente en la salud de la población. El costo económico del nacimiento prematuro o de bajo peso es alto en términos de cuidados intensivos neonatales, atención permanente de la salud y necesidades educativas especiales. Se trata de un problema de Salud Pública de primera magnitud, que afecta principalmente a los grupos vulnerables. OBJETIVOS Identificar factores determinantes relacionados con disparidades étnicas/sociales y analizar el impacto de la infraestructura regional como condicionante sobre los resultados perinatales adversos (BPN, PP y RCIU) en Argentina. MÉTODOS La muestra consistió en 953 recién nacidos con BPN, 1038 PP y 339 RCIU seleccionados a partir de 11 844 recién nacidos, sobre un total de 575 432 nacimientos,ocurridos en 47 hospitales integrados al Estudio Colaborativo Latino Americano de Malformaciones Congénitas (ECLAMC) en Argentina durante 2000-2011. Se utilizaron diferentes análisis método de Scan de Kuldorff para la identificación de agregados geográficos (AG), regresión de cuartiles, regresión logística multinivel y método de descomposición de Fairlie para evaluar el impacto de los factores de riesgo. RESULTADOS Se identificaron tres AG para BPN, dos para PP y para RCIU en Argentina. La aplicación de diferentes análisis mostró a las pocas consultas prenatales durante el embarazo como la variable de mayor riesgo para un resultado perinatal adverso. DISCUSIÓN Dada la incidencia del cuidado prenatal sobre los resultados perinatales adversos una medida preventiva podría ser proporcionar mayores y mejores servicios a las madres que viven en regiones subdesarrolladas y de vulnerabilidad.