INTRODUCCIÓN El Hospital Materno Neonatal de Posadas (Misiones) es el único de la provincia con la complejidad adecuada para recibir mujeres embarazadas con amenaza de parto prematuro o recién nacidos prematuros (RNP). Probablemente, una proporción considerable de RNP de muy bajo peso al nacer (MBPN) fallecen por causas evitables, y existe una relación entre indicadores de mal pronóstico al alta y el estado de salud al segundo año de vida, OBJETIVOS Evaluar la evolución de una cohorte de RNP de MBPN nacidos en 2011 y 2012, y los factores de riesgo asociados a la mortalidad. Analizar la adhesión al seguimiento, evaluar el neurodesarrollo y las comorbilidades severas a los dos años de edad. MÉTODOS Se analizó una cohorte de RNP con peso menor a 1500 gramos y/o menos de 37 semanas nacidos en el Hospital Neonatal de Posadas. De las historias clínicas, se recogieron variables de la madre, el embarazo, el parto y la internación neonatal. En esa primera etapa se analizó la mortalidad neonatal temprana, la tardía y los factores asociados. En una segunda etapa se efectuó la evaluación de los RNP que habían sobrevivido y de los resultados a los dos años. RESULTADOS De 216 RNP, el 50% de las madres no había recibido corticoides prenatales, y el 40% había controlado su embarazo. La mitad de los RNP eran mujeres, el peso medio fue de 1076 (+279 gramos), la media de edad gestacional 28,7 semanas (+2,7). El 36% nació con bajo peso, el 40% presento asfixia y un 40% falleció durante la internación. Los factores de riesgo asociados a mortalidad fueron el peso al nacer, la edad gestacional y el haber nacido un día domingo. DISCUSIÓN El control del embarazo y los corticoides prenatales mejoran los resultados en el nacimiento, en la internación neonatal y a largo plazo. El seguimiento de los RNP tras el alta debe facilitarse, especialmente en las madres adolescentes. De acuerdo con los resultados, los RNP de MBPN deben recibir evaluación auditiva, oftalmológica y neurológica después del alta.