INTRODUCCIÓN Según datos de 2005, anualmente fallecen entre setecientos mil y un millón de niños menores de cinco años por enfermedad invasiva neumocócica (EIN). La mayoría de las muertes se producen en países en vías de desarrollo como consecuencia de múltiples factores de riesgo, dependientes e independientes del nivel socioeconómico. En el Hospital Provincial Pediátrico (HPP) de Misiones, entre 2004 y 2008 se diagnosticó un promedio de 25 casos de EIN por año. En 2011 se incorporó la vacuna tridecavalente al Calendario Nacional de Inmunización. OBJETIVOS Describir la epidemiología posvacunal y los factores de riesgo de EIN en pacientes pediátricos internados en el HPP y SAMIC Oberá, entre mayo de 2013 y abril de 2014. MÉTODOS Se obtuvieron datos clínicos y epidemiológicos de pacientes con diagnóstico confirmado de EIN. Se realizaron técnicas convencionales y de biología molecular para descartar y/o confirmar casos sospechosos. RESULTADOS Se diagnosticaron 23 casos, 18 de los cuales fueron atendidos en el HPP, con picos en invierno y primavera. Un 82% eran mayores de 2 años, con un 65% de varones. Predominaron las neumonías (69,6%), sobre meningitis (21,7%) y sepsis (8,7%). Un 65% de los casos evolucionaron sin secuelas, 4,3% tuvieron secuelas neurológicas, 13% obitaron, 8,7% se fugaron y 8,7% fueron derivados a otros centros de salud. Los neumococos sensibles a penicilina predominaron en todo el estudio. Se identificaron dos (11,7%) aislamientos de Streptococcus pneumoniae (Spn) resistentes a penicilina en diagnósticos de meningitis, y no se encontró relación entre ellos y la edad del paciente. Se distinguieron dos serotipos (1 y 12F), correspondientes a cinco aislamientos. Todos los aislamientos fueron confirmados por PCR-LytA. En 16 casos sospechosos, se descartó Spn como agente etiológico. En diferentes porcentajes de frecuencia, se observó la presencia de todos los factores de riesgo considerados, aunque sin predominio de uno de ellos. DISCUSIÓN Durante el periodo de estudio, se evidenció un cambio del comportamiento epidemiológico de Spn, principalmente en la edad del paciente. No podemos concluir si los factores de riesgo observados sean predisponentes a adquirir la enfermedad o una realidad de los pacientes que se atienden en los nosocomios considerados en el estudio.