Ingesta alimentaria, nivel de ácido ascórbico y asociación con miocardiopatía chagásica crónica en pacientes del Hospital Centenario de Rosario
Año de publicación: 2013
INTRODUCCIÓN Aproximadamente entre el 20 y el 40% de pacientes chagásicos desarrollan miocardiopatía chagásica crónica (MCC). Entre los mecanismos patogénicos se menciona la lesión inducida por la respuesta inmune del huésped. Es probable que el sistema inmune se vea afectado por el estado nutricional y los niveles séricos de ácido ascórbico. OBJETIVOS Evaluar en pacientes chagásicos el nivel de ácido ascórbico, la ingesta alimentaria y su asociación con MCC. MÉTODOS Se incluyó una muestra representativa de pacientes con serología positiva para Chagas, asistidos en el Hospital Centenario de Rosario. Mediante un diseño de casos y controles se determinó el nivel sérico de ácido ascórbico por el método de Roe, el estado nutricional y su asociación con MCC. Se realizó análisis univariado y se midió asociación a través de odd ratio (OR) e intervalo de confianza (IC) del 95%. Las variables con significación ≤0,20 fueron incluidas para generar un modelo de regresión logística multivariante y evaluar la asociación entre predictoras, ajustada por las demás variables intervinientes. RESULTADOS Las variables analizadas no mostraron asociación con MCC. Aplicando el modelo de regresión logística multivariada que mejor ajustó los datos, se encontró que el riesgo de desarrollar MCC era un 80% menor en los pacientes que no trabajaban, un 93- 95% menor en aquellos sin instrucción, 6 veces mayor en los que consumían más de 148,6 g diarios de carne, casi 9 veces mayor en los que consumían más de 10 g diarios de legumbres y 3 veces mayor en los que consumían más de 170,8 mg diarios de vitamina C. DISCUSIÓN El patrón de alimentos de las personas con serología positiva para Chagas se caracterizó por un alto consumo de lípidos, con cobertura de hidratos de carbono y proteínas según las recomendaciones nutricionales