Factores psicosociales de riesgo para cetoacidosis posterior al diagnóstico de diabetes tipo 1 en un hospital público pediátrico de Córdoba
Año de publicación: 2013
INTRODUCCIÓN Una de las complicaciones con peligro de muerte en pacientes con diabetes tipo 1 es la cetoacidosis diabética (CAD). El riesgo de CAD no debut aumenta cuando las condiciones psicológicas o sociales del niño o adolescente constituyen situaciones que afectan su salud. OBJETIVOS Determinar la frecuencia de factores psicosociales de riesgo en la reinternación por CAD posterior al diagnóstico, presentes en niños y adolescentes con diabetes tipo 1 admitidos en un hospital público de Córdoba durante 2008-2012. MÉTODOS Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo de revisión de registros médicos, identificando las variables de mayor relevancia. Se incluyó a pacientes de ambos sexos con diabetes tipo 1 de entre 1 mes y 17 años, internados por CAD no debut. El análisis descriptivo de las variables cuantitativas se efectuó a partir de medidas de resumen. RESULTADOS Se identificaron 113 episodios de CAD no debut en 59 pacientes. Varones 54,2%; edad promedio: 11,6 ± 3 (r=2-17 años): 61% de entre 12 y 17 años; tiempo de evolución promedio de la enfermedad: 4,18 años ± 3 (r=0,02 y 14 años); causa de CAD más frecuente: transgresión alimentaria; 15% con episodio depresivo; 71% sin obra social; 61% sin asistencia a educación diabetológica. DISCUSIÓN En la población estudiada los factores de riesgo para CAD hallados fueron etapa de adolescencia, ausencia de educación diabetológica continua, falta de cobertura social y depresión. El apoyo familiar inadecuado, el abandono emocional del niño, la sobreprotección parental, los síntomas psicológicos, los rasgos de personalidad y las conductas desadaptativas fueron características psicosociales de este grupo. La detección de factores psicosociales de riesgo permite diseñar estrategias de prevención y/o intervenciones adecuadas, que se basen en la evidencia y promuevan el desarrollo de factores protectores.