Prescripción de medicamentos oncológicos en la red de salud pública municipal de Rosario
Año de publicación: 2014
INTRODUCCIÓN Los tumores son la segunda causa de muerte en Argentina, y los tratamientos con medicamentos oncológicos constituyen un punto importante de análisis. En virtud de tal afirmativa, interesa contar con datos propios de prescripción de oncológicos en el sistema de salud pública de Rosario. OBJETIVOS Caracterizar la prescripción de medicamentos oncológicos en pacientes adultos, en relación con las políticas de medicamentos de la Secretaría de Salud Pública de la Municipalidad de Rosario (SSPMR). MÉTODOS Se realizó un estudio farmacoepidemiológico observacional descriptivo en pacientes adultos con diagnóstico de tumores y en tratamiento con medicamentos oncológicos en el Servicio de Oncología, Centro de Especialidades Médicas Ambulatorias Rosario (CEMAR) entre enero y junio de 2012. Se aplicaron dos abordajes uno cuantitativo (descripción de la población y de oncológicos prescriptos, concordancia de prescripciones con Guías de Práctica Clínica [GPC] de referencia y cuantificación de prescripciones fuera de prospecto [off-label]), y otro cualitativo (acercamiento al campo de investigación, análisis del marco normativo, identificación de actores clave y realización de entrevistas). RESULTADOS La población en estudio estuvo compuesta por 133 pacientes, con 27 tipos de tumores diferentes; el de mama fue el más frecuente (27,8%). El fluorouracilo fue el más prescripto de los 33 medicamentos oncológicos (12,4%). El 44,4% de los diagnósticos tuvo al menos un medicamento prescripto que no coincidía con lo recomendado por al menos una de las GPC de referencia, y el 16,2% de las prescripciones fue off-label para todos sus productos comerciales. Discusión La prescripción de medicamentos oncológicos es un complejo escenario en el que confluyen diferentes normativas. El equipo de salud no cuestiona la práctica off-label. Las dificultades en el marco regulatorio determinan la búsqueda de consenso al interior del servicio que, además, privilegia la contención de los pacientes.