Tamizaje motivado por pares para la prevención del cáncer de cuello uterino: investigación en implementación
Año de publicación: 2018
INTRODUCCIÓN El proceso motivacional para el tamizaje preventivo no ha sido tenido en cuenta en las investigaciones de implementación ni en los programas de salud. Se espera lograr una cobertura poblacional efectiva a través de una motivación estratégica política, institucional y comunitaria (modalidad entre pares). OBJETIVOS Lograr un cribado poblacional efectivo para cáncer de cuello uterino, mediante las modalidades “Tamizaje en Masa Organizado” o “Tamizaje Motivado por Pares”. Realizar la convocatoria efectiva a la cuarta parte de la población objetivo. Determinar las modalidades de convocatoria más efectivas en los centros de testeo. Lograr el tamizaje de las mujeres convocadas personalmente. Obtener colposcopías para las mujeres con tamizaje positivo y Pap anormal. Caracterizar a las modalidades de apoyo logístico para el tamizaje ulterior. Alcanzar el tratamiento específico de las mujeres con lesión de alto grado. MÉTODOS Las mujeres seleccionadas son usuarias de entre 30 y 64 años, tamizadas en 6 efectores de la Zona Capital, entre mayo de 2015 y abril de 2016: dos fungieron de testigos, dos implementaron el Pasaporte Pap (invitación al tamizaje) y otros dos, además, incorporararon capacitación situada. Se monitoreó en terreno a cada mujer con informe positivo, a los 6 meses de realizado el tamizaje. RESULTADOS La Zona Capital ha logrado la cobertura esperada. La modalidad “cara a cara” fue la convocatoria más efectiva, ya sea entre pares o por una referente. Casi todas las mujeres con Pap anormal accedieron a colposcopía, así como las mujeres con lesiones de alto grado lograron un tratamiento oportuno. DISCUSIÓN La aplicación de intervenciones apropiadas sobre el proceso motivacional comunitario puede hacer una diferencia efectiva en el cribado poblacional preventivo, en la consolidación de redes de apoyo al automanejo y en el continuo de atención de enfermedades crónicas no transmisibles, pero requiere de una sinergia con los líderes de opinión, tanto territoriales como del estamento médico.