Análisis de impacto presupuestario de la implementación de registros de trauma en Argentina
Año de publicación: 2021
INTRODUCCIÓN La enfermedad trauma representa una gran carga de enfermedad que afecta mayormente a persona de bajos recursos. Una de las intervenciones más utilizadas y desarrolladas en países de altos ingreso es la implementación de registros de trauma que permiten la aplicación de estrategias de mejora investigación y gestión eficiente. Sin embargo, en países de ingresos medios y bajos, la implementación de estos registros ha sido escasa, principalmente por razones de costos. El objetivo del presente trabajo es analizar el impacto presupuestario de la implementación de registros de trauma en Argentina. MÉTODO La población de hospitales públicos a participar del registro se seleccionó de las bases de datos oficiales para localidades de más de 50 mil habitantes. En grandes aglomerados urbanos se seleccionaron los hospitales estimando un volumen mínimo de 240 traumatizados graves por año y se utilizó el instrumento NBATS-2, que incluye técnicas de geolocalización. Los costos se estimaron en base a un microcosteo del registro de trauma de Fundación Trauma. Se realizaron análisis de escenarios restringiendo la población a hospitales de localidades más populosas y/o con mayor centralización de la atención de pacientes. Se utilizó como umbral de alto impacto presupuestario al cálculo del gasto total en salud, y alternativamente el gasto en salud del sector público y del gobierno nacional. RESULTADO Para el caso base se incluyeron un total de 139 hospitales de 104 localidades, 175.605 egresos por lesiones y una estimación de 13.707 lesionados graves por año. El costo promedio de los tres primeros años se estima en USD 3.753.085 (21,4 USD/por paciente), lo cual se encuentra por debajo del umbral de alto impacto presupuestario. Los escenarios analizados reducen significativamente los costos y serían asequibles desde la perspectiva exclusiva del sector público de salud. DISCUSIÓN La implementación de registros de trauma en la Argentina sería asequible, permitiría coordinar e implementar una respuesta adecuada de los distintos sectores de la atención de los traumatizados y promover una mejora de la calidad de atención de este importante problema de salud pública.