Implementación de una herramienta para toma de decisiones compartidas en tamizaje de cáncer de mama
Año de publicación: 2021
INTRODUCCIÓN la Toma de Decisiones Compartidas (TDC) es un proceso mediante el cual el equipo de salud y el paciente trabajan juntos para tomar decisiones, basados en la mejor evidencia clínica y en las preferencias del paciente. en 2019 nuestro grupo de trabajo desarrolló una herramienta de ayuda para la toma de decisiones (hatd) para el tamizaje de cáncer de mama con mamografía. fue diseñada para usar durante la consulta médica, para mujeres de 40 a 69 años con riesgo promedio de cáncer de mama (http://decidirmamografia.com.ar/). OBJETIVOS evaluar la experiencia de uso de esta hatd, específicamente en la toma de decisiones informadas, tdc, conocimiento de beneficios y riesgos del tamizaje, conflicto decisional e intenciones de realizarse mamografía. RESULTADOS la media de edad fue de 56 años. Luego del uso de la herramienta, 12 de 27 pacientes (44%) lograron tomar una decisión informada, vs. una sola paciente (3%) que logró este objetivo antes del uso de la HATD, con una diferencia absoluta del 41% (I95%: 19 a 63, p=0.0010). Un 55% de las mujeres logró un conocimiento adecuado, vs un 7% antes del uso de la herramienta (DA 48%, IC 95%: 26 a 71; p=0.0002). Menos mujeres expresaron una actitud positiva hacia el tamizaje 37 vs 88% antes de la HATD (DA 51%; IC 95%: 74 a 29 p=0.0001); y menos mujeres tuvieron la intención de hacerse una mamografía (48 vs 74% antes de la HATD; DA: 26%; IC 95%: 0 a 52 p=0.0654). Sólo una paciente reportó un conflicto decisional alto, y el 80% de las pacientes consideró que había logrado la TDC. DISCUSIÓN la implementación de nuestra HATD demostró que un mayor número de mujeres logró tomar decisiones informadas, basadas en un adecuado conocimiento acerca de los beneficios y riesgos del tamizaje de cáncer de mama, y teniendo en cuenta sus propios valores y preferencias.