Utilización del trasplante de células progenitoras hematopoyéticas en Argentina en el periodo 2011-2020. desequilibrios entre necesidad, demanda y oferta en subpoblaciones según entidad de cobertura y residencia. estudio cuantitativo y Cualitativo
Año de publicación: 2021
INTRODUCCIÓN El nivel diferencial de utilización del trasplante de células progenitoras
hematopoyéticas (TCPH) es un problema sanitario relevante porque manifiesta situaciones de inequidad entre subpoblaciones, cuyas determinaciones requieren ser indagadas. Objetivo Establecer las tendencias históricas del nivel de utilización de los diferentes tipos de TCPH en el período 2011-2021, y los factores que determinan las diferencias entre
subpoblaciones por entidad de cobertura de salud y jurisdicción de residencia. METODOLOGÍA Estudio sobre servicios de salud y población, cualitativo y cuantitativo, retrospectivo longitudinal. Muestra intencional de subpoblaciones de obras sociales nacionales, provinciales, empresas de medicina prepaga, y de cobertura estatal. Datos a) registros de TCPH y padrones de fuentes oficiales b) entrevistas semiestructuradas. Variables a) uso del TCPH (variable dependiente); b) provincia de residencia; c) entidad financiadora; d) demanda; e) oferta. Análisis a) asociación de tasas de uso del TCPH con la provincia de residencia y con la entidad financiadora b) asociación de tasas de uso de TCPH con tasas de necesidad, tasa de demanda y tasa de oferta; c) análisis cualitativo de discurso sobre dimensiones de percepción sobre funcionamiento de circuitos de gestión, financiamiento y atención; d) triangulación cuantitativo-cualitativo. RESULTADOS se registran amplias diferencias de utilización con desventaja para las provincias del NOA y del NEA, que presentan tendencias a la estabilidad en niveles bajos. Los OSP es el sector con mejor desempeño en el uso, pero con desigualdades entre entidades. La población de CPE es la de mayor desventaja con bajos niveles que tienden a la estabilidad. Discusión es necesaria una mayor intervención de la autoridad sanitaria en la regulación de los circuitos de gestión y financiamiento vinculados al TCPH, priorizando la población de CPE y las provincias del norte argentino. Se proponen medidas concretas en base a los hallazgos y el análisis.