Estudio exploratorio retrospectivo/prospectivo para establecer perfil inmunológico en pacientes de cáncer de mama
Año de publicación: 2021
Se evaluó el perfil inmunológico en una cohorte de 300 muestras retrospectivas de pacientes que asistieron al HIGA Eva Perón de San Martín. El análisis fenotípico de los infiltrados leucocitarios analizados y de la expresión de moléculas de los puntos de control del sistema inmune se evaluó en estroma, el microambiente y epitelio tumoral. Las muestras se categorizaron en función de la expresión de los receptores de estrógeno, progesterona, Her2-neu y Ki67. La sobrevida (120 meses) fue significativamente mayor para el grupo molecular 1 (73,3%), mientras que para el grupo 2 fue de 66% y para las HER2+ fue del 52,9%. El grupo basal o de pacientes triple negativas presentó
menor sobrevida con un 35,4%. Las células mayoritarias CD68+ fueron un 48,8% en los tumores del grupo 4 y los linfocitosCD8+ (26-28%). Los linfocitos T regulatorios, asociados con mal pronóstico, presentaron una tendencia al aumento a medida que se avanza de grado molecular, llegando ≈15% en el grupo 4. Los linfocitos CD20+ están más representados en el grupo 4 (10,52%). Del análisis exploratorio de la expresión de moléculas inhibitorias de control inmunitario se desprende que la expresión de TIM-3
en el microambiente de los tumores del grupo 1 está significativamente aumentada, señalando una población de linfocitos disfuncionales. Se observó expresión de PDL-1 y PDL-2, ligandos de PD1 en células tumorales de todos los grupos. La correlación entre los ligandos con los linfocitos PD1+ se hizo más importante en términos de Rs y significancia a medida que el grado molecular aumenta. BST-2 presentó una mayor expresión en epitelio tumoral y en los tumores Her-2+ se observó mayor señal estromal, asociadas con mal pronóstico en cáncer de mama. Durante el proyecto de un año se expandió el Biobanco con 1193 muestras (incluye tumor en congelación pareado con suero, plasma, ADN circulante), que en futuros proyectos permitirá completar la caracterización del perfil inmunológico del presente proyecto. La plataforma de datos y muestras recolectadas es un material inapreciable para futuras investigaciones.