Persistencia de Ac IgM y ADN de M. pneumoniae en pacientes mayores de 18 años con ira
Año de publicación: 2016
INTRODUCCIÓN Los métodos moleculares para el diagnóstico de Micoplasma pneumoniae (Mp) son sensibles y más específicos que los serológicos. OBJETIVOS GENERALES Determinar la persistencia de anticuerpos (Ac) IgM y de ADN de Mp en adultos con infección respiratoria aguda (IRA) que requieren internación (casos) y en donantes de sangre. OBJETIVOS ESPECÍFICOS a) Determinar el tiempo que permanecen positivos (+) los Ac IgM anti-Mp por inmunofluorescencia (IF) en casos y donantes. b) Determinar el tiempo que permanece + la detección de ADN de Mp mediante PCR anidada (NPCR) en casos y donantes. c) Analizar las diferencias entre los resultados de ambos grupos. d) Aportar nuevos criterios para la interpretación de los mismos. MÉTODOS Estudio prospectivo, descriptivo y de cohortes que incluyó a >18 años (a) que requerían internación por presentar IRA y donantes de sangre que acudieron entre el 04/16 y 04/17. Los sujetos + por una o dos técnicas se siguieron por un año. Se tomaron muestras respiratorias, sangre y suero. Se utilizaron IF y NPCR. Las diferencias de resultados entre ambos grupos se estimaron mediante la prueba χ². RESULTADOS En 84 casos evaluables se obtuvo 30,9% de IF + y 15,5% de NPCR +. Dos fueron + por ambas pruebas. En 60 donantes se obtuvo 11,6% de IF +, 5% de NPCR +. Uno fue + por ambas pruebas. Las diferencias de resultados + entre casos y donantes fue estadísticamente significativa (p< 0,05). Se siguieron 11 de 37 casos +; 6 tuvieron NPCR + al menos por 2 meses (m) (1 por 10m) y un caso IF + hasta 7m. Se siguieron 6 donantes, 3 fueron IF + por 5m; 2 negativizaron la NPCR a los 2m y uno a los 10m. DISCUSIÓN Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los resultados de casos y donantes. La detección de IgM no permite establecer si la infección es o no reciente (casos + desde 2m a 1 año y hasta 5m en donantes). La NPCR serviría como método confirmatorio de infección reciente, aunque se observó un caso y un donante con persistencia de ADN