INTRODUCCIÓN Se estima que cerca del 30% de los individuos infectados en la Argentina con el VIH desconocen su diagnóstico. En este escenario, se estima un incremento significativo de la población que recibe tratamiento antirretroviral (TARV) por el resto de su vida, por lo cual es esencial conocer la prevalencia de efectos adversos, así como su manejo adecuado. El Tenofovir, componente del TARV inicial en más del 90% de los casos, puede generar nefrotoxicidad. La enfermedad renal crónica (ERC) se presenta en un 17% aproximadamente de los pacientes VIH positivos. En el marco de la ausencia de datos locales de prevalencia de albuminuria como predictor de daño renal subclínico, se plantea este proyecto de investigación, para describir la prevalencia de albuminuria en una cohorte bien establecida de pacientes que inician tratamiento antirretroviral. OBJETIVOS 1. Describir la prevalencia de albuminuria en pacientes con diagnóstico de VIH que reciben TARV. 2. Analizar los factores asociados a enfermedad renal en pacientes con infección por VIH. MÉTODOS Estudio de corte transversal, se enrolaron en forma consecutiva pacientes mayores de 18 años, con diagnóstico de VIH, que aceptaran participar del estudio. Se les solicitó muestra única de orina (20 ml) y la albuminuria fue medida por un método cuantitativo, luego se diseñó un instrumento de captura, y se volcaron los datos. Los datos se analizaron utilizando el programa estadístico SPSS 20.0. RESULTADOS Participaron del estudio 285 pacientes. La mediana de edad fue de 43 años, con un 62% de hombres. La principal vía de transmisión de la infección por HIV, fue a través de relaciones sexuales, sin diferencias significativas entre heterosexuales y hombres que tienen sexo con hombres (51% vs 46% respectivamente). Un 24.3% de la población, presentó carga viral plasmática basal mayor a 100.000 copias/mm, la mediana de recuento de CD4 fue de 392 células/mm3. La totalidad de pacientes estaban en terapia antiretroviral al ingreso en el estudio, con una mediana de tiempo de tratamiento de 38 meses, de los cuales un 87% recibía Tenofovir como parte del esquema antiviral, y un 4.9% recibían otros tratamientos potencialmente nefrotóxicos, incluidas las sulfas. Solo un 5% de la población presento HTA. La mediana de RAC fue de 12 pero con una prevalencia de RAC fuera del rango normal de 44.1%. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la exposición a drogas ARV (mediana de tiempo de tratamiento) y la presencia de hipertensión arterial con un resultado de la razón albuminuria/creatinuria en rango patológico (ambos con una p 0.003). DISCUSIÓN Los resultados hallados en el presente estudio permiten confirmar la hipótesis de que el tratamiento antirretroviral se asocia al desarrollo de albuminuria como marcador de daño renal subclínico, con un 40.1% de alteración de la función renal subclínica en pacientes en terapia antiviral. Sin embargo el número de pacientes enrolados fue significativamente menor al estimado según el cálculo de tamaño muestral, lo cual limita la interpretación de los resultados obtenidos. Dicho inconveniente no estuvo relacionado con el número de pacientes que cumplían con los criterios de inclusión, sino que estuvo asociado a diversos inconvenientes con la alternancia en la disponibilidad de reactivos para las determinaciones de RAC. Aun así, al día de la fecha continuamos con el enrolamiento consecutivo de pacientes, y el procesamiento de las muestras de orina para mejorar la precisión en nuestra valoración de la prevalencia del evento en estudio. Un posible confusor podría ser hipertensión arterial como factor independiente de desarrollo de insuficiencia renal, sin embargo la prevalencia de presión arterial elevada fue de 5.8% de la población. El tiempo de exposición al TARV tuvo una asociación significativa con el desarrollo de alteración de la función renal subclínica, sin embargo al tratarse de un estudio de prevalencia, no podemos afirmar que dicho evento se sostenga en el tiempo, por lo que creemos que se necesitarán de estudios de seguimiento (cohorte prospectiva) para confirmar la hipótesis