Detección prenatal de anomalías congénitas en Argentina
Año de publicación: 2017
INTRODUCCIÓN Las anomalías congénitas (AC) son una causa importante de mortalidad neonatal temprana. Se puede realizar diagnóstico prenatal de una proporción importante de las mismas mediante la ecografía obstétrica que permite orientar la conducta e instaurar tratamiento médico quirúrgico oportunamente. OBJETIVOS Describir la tasa de detección prenatal (TDP) de AC en los recién nacidos en el período 2013-2016 en las maternidades participantes de la RENAC (Red Nacional de Anomalías Congénitas), analizarla según diferentes variables, y establecer en los casos con detección prenatal el nivel de concordancia entre los hallazgos prenatales y las AC presentadas al nacimiento. MÉTODOS Se realizó un estudio observacional retrospectivo con diseño descriptivo y analítico. La fuente primaria de los datos fueron los reportes de la RENAC (2013-2016). Se estimó la TDP total, por jurisdicción, según presentación clínica y para un grupo seleccionado de AC de presentación aislada Se comparó los casos con sin detección prenatal según presentación clínica, edad gestacional, edad materna, regiones geográficas, subsectores y nivel de complejidad de las instituciones de nacimiento. RESULTADOS En el período estudiado se observó un total de 19.070 casos, de los cuales 9.976 presentaban AC detectables prenatalmente. La TDP de AC total fue de 30,17%, siendo de 31,51% para la presentación múltiple; 26,81% la sindrómica y de 30,23% para la aislada. Dentro de esta última, la TDP fue >50% en los fetos con; Megavejiga; Agenesia-hipoplasia renal; Quistes renales; Hidronefrosis y Anencefalia. La región geográfica “centro” de residencia materna y el subsector no público de nacimiento mostraron una significativamente mayor TDP. En el subsector público hubo una relación significativa entre la detección prenatal y el nacimiento en la institución de mayor nivel de complejidad. DISCUSIÓN Es el primer estudio sobre TDP de AC específicas en Argentina. La TDP total fue menor a la reportada en otras publicaciones. La relación detección prenatal y mayor nivel de complejidad en la institución de nacimiento mostró es un indicador de derivación intrauterina. Pero, hay heterogeneidad regional y por subsector de salud, mostrando la necesidad de capacitación en para mejorar la detección de las AC