INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO En la actualidad, la diferenciación entre el Síndrome de Vigilia sin Respuesta y el Estado de Conciencia Mínima se realiza por consenso clínico, con una tasa de error de hasta un 40%. El creciente interés en el uso de las neuroimágenes como nuevas herramientas diagnósticas ha estimulado la investigación en esta área. El objetivo del estudio fue describir los cambios del metabolismo de la glucosa cerebral en pacientes con trastornos de conciencia secundarios a traumatismo encefalocraneano (TEC) grave. MÉTODOS Se incluyeron 20 pacientes internados en un Centro de Rehabilitación. El diagnóstico se realizó por consenso clínico. A todos los pacientes se les realizó una tomografía por emisión de positrones con fluorodeoxiglucosa (FDG-PET). De forma ciega a la valoración clínica se analizó la existencia o ausencia de afectación en el metabolismo en áreas corticales y subcorticales de cada hemisferio cerebral. RESULTADOS Fueron incluidos 14 pacientes en Síndrome de Vigilia sin Respuesta y 6 en Estado de Conciencia Mínima, con un rango de edad entre 17 a 71. Trece fueron hombres. El intervalo promedio entre el TEC y la realización del PET fue de 10.7 meses. El 100% de los sujetos mostró un patrón de hipometabolismo global en estructuras supratentoriales, el 50% en estructuras infratentoriales, y un 50% evidenció diasquisis cerebelosa cruzada. Dos pacientes mostraron hipometabolismo talámico unilateral. Seis pacientes mostraron áreas de hipermetabolismo (3 en la corteza temporal superior, 1 en la corteza motora suplementaria derecha y 2 en el hipocampo izquierdo). DISCUSIÓN Los trastornos de conciencia de origen traumático manifiestan con mayor frecuencia áreas hipometabólicas en el FDG-PET. Sin embargo, ciertas áreas de hipermetabolismo focal también fueron observadas en este reporte preliminar. El verdadero valor agregado de dichos hallazgos al diagnóstico y pronóstico de estos pacientes debe ser demostrado en estudios con mayor número de participantes y con seguimiento longitudinal