Leishmaniasis Tegumentaria Americana en Salta: evaluación de métodos no invasivos para toma de muestra y validación del diagnóstico molecular
Año de publicación: 2017
La Leishmaniasis Tegumentaria Americana (LTA) es una zoonosis endémica del Noroeste Argentino. Salta presenta la mayor incidencia del país. El control reside en un rápido diagnóstico y tratamiento temprano. Nuestro grupo colabora con hospitales de Salta–capital, implementando el diagnóstico parasitológico y molecular (PCRk). Se han presentado algunas dudas en aquellos pacientes con diagnóstico parasitológico negativo y molecular positivo. Otro inconveniente es la toma de muestra, hasta ahora el raspado (P) de lesiones demostró ser el método más efectivo. Pero genera incomodidad y presenta riesgos como el sangrado e infección. Es necesario probar técnicas menos invasivas. En base a esto los objetivos del trabajo fueron; Validar la técnica de diagnóstico PCRk y; Evaluar la sensibilidad de PCRk con muestras menos invasivas como impresiones en papel de filtro (PF) y/o uso de hisopos (H). A partir del análisis del diagnóstico de pacientes atendidos entre 2007-2017, se evaluó la idoneidad de la PCRk en la detección de casos clínicos dudosos. También se evaluó la sensibilidad analítica en diluciones de parásitos, y diagnóstica en pacientes atendidos entre 2017-2018, de la PCRk con PF, H con respecto a P. La PCRk exhibió una S; 99% y E; 87,8%, y una concordancia casi perfecta según el índice Kappa. Con respecto a la S analítica de la PCRk, con PF y H fue menor (3p/300µl) que con P (1p/300µl). PF resulto ser más sensible que H para LC, mientras que H mostró una máxima S y E en LMC. La PCRk de acuerdo a los parámetros evaluados, ha mostrado idoneidad diagnóstica para los casos de LTA en Salta. En conjunto con el frotis aporta información completa para la toma de decisiones respecto al tratamiento de los pacientes