INTROUCCIÓN El consumo de drogas ilícitas durante el embarazo constituye un problema en ascenso, de importancia para la Salud Pública mundial. Los binomios expuestos pueden presentar un amplio rango de complicaciones, aunque los conocimientos sobre la evolución son escasos. OBJETIVO Describir y analizar las trayectorias sanitarias de binomios expuestos y no expuestos durante 4 años. MÉTODOS Estudio de cohorte retrospectivo con grupo de comparación constituido por 2 binomios no expuestos por cada binomio expuesto. Los binomios expuestos fueron detectados en neonatología de un Hospital público con estudio en orina entre 2009 y 2013. REULTADOS Se evaluaron 29 binomios expuestos y 58 no expuestos. Las principales drogas ilícitas detectadas en el grupo expuesto fueron marihuana, cocaína, y ambas. La mayoría de las mujeres fueron policonsumidoras, combinando drogas ilícitas y lícitas. Se observaron diferencias significativas entre grupos en la mayoría de las variables evaluadas (p menor a 0.05). En las madres del grupo expuesto; mayor frecuencia de gestas, abortos, pareja consumidor de drogas, algún padre preso, antecedentes de violencia en su infancia. En los niños del grupo expuesto; menor frecuencia de controles de salud, mayor frecuencia de consultas en emergencias, principalmente por cuadros respiratorios, y de enfermedad pulmonar obstructiva crónica. En el grupo expuesto hubo 3 muertes en el grupo familiar directo durante el período de estudio, todas violentas; no hubo ninguna muerte en el grupo no expuesto. DISCUSIÓN Los binomios expuestos a drogas ilícitas en el embarazo, con detección de marihuana y/o cocaina en orina, constituyen un grupo muy alto riesgo de morbi mortalidad a corto plazo. Es de importancia saber que es altamente probable que no concurran a citaciones de control de salud, y que cambien de domicilio con frecuencia